1970-01-01
对ONTARGET和TRANSCEND研究的最新分析显示,健康饮食和已患心血管病(CVD)或糖尿病的患者复发心血管事件风险较低相关,可增加药物治疗的保护作用。
第一作者,Mahsid Dehghan博士(美国McMaster大学)介绍“我们发现富含水果、蔬菜、坚果、全谷和鱼的健康饮食可以显著降低再次心脏病发作、卒中或死亡的机会”,和最差饮食习惯的人相比,可使心血管死亡相对风险降低35%,心肌梗死降低14%,卒中降低19%,心力衰竭降低28%。
Dehghan和同事评估了ONTARGET(替米沙坦或雷米普利或两药联合使用对照)以及TRANSCEND(替米沙坦和安慰剂对照)两个试验中,来自40个中高收入国家,733个中心的31 546例患者(平均年龄67岁)的饮食情况。使用食物频率问卷(FFQ)对基线时的饮食进行营养分析。“健康饮食”包括水果、蔬菜、全谷、坚果和鱼摄入量相对肉和蛋更高。使用基于FFQ的饮食危险评分和健康饮食指数(AHEI)进行饮食质量评估。使用Cox比例风险回归评估饮食质量和包括CVD死亡、心肌梗死、卒中或心力衰竭在内的主要复合结果的关系,对年龄、性别、试验入选分配、地区和其他已知混杂因素进行调整。结果显示,处于较健康AHEI五分位的患者CVD风险显著较低(HR 0.78,最高五分位vs. 最低五分位)。无论患者是否接受药物治疗,健康饮食都具有保护作用。
英国饮食协会发言人Gaynor Bussell评论,新研究的重要发现是在药物治疗之上饮食仍有很大的累加作用。许多国家饮食日益西方化,但本研究显示地中海式饮食更佳。
Circulation 2012
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