1970-01-01
一项新研究显示,在总体人群中,45随后患心血管病(CVD)的终生风险,男性超过60%,女性超过55%。而在中年时控制心血管危险因素的人和有2个危险因素的人比,无CVD生存时间长14年。研究结果发表在JAMA上。
目前对终生心血管病风险尚缺乏数据,西北大学医学院的John T. Wilkins博士在文章中写到“估算终生CVD总风险可以预测未来人群CVD负担,帮助医患之间危险因素的沟通。”
本研究中,研究者使用包括Framingham心脏研究在内5个社区队列的个体数据,对终生风险以及无CVD(包括致死性和非致死性冠心病,卒中,充血性心力衰竭和其他CVD死亡)生存进行估算。共纳入905 115/人年的数据,所有参加者在基线时均无CVD。在所有年龄(45,55,65,75岁)组中,1.7%~7.9%的参与者无心血管病危险因素,即血压<120/80 mm Hg,总胆固醇(TC)<180 mg/dl,无吸烟或糖尿病。在所有年龄,超过55%的人有至少1~2个主要心血管危险因素,包括血压≥160/100 mm Hg或在接受降压治疗,TC≥240 mg/dL或在接受降脂治疗,糖尿病和/或吸烟。
随访中,全部年龄组大约有30%~35%的人发生心血管事件,男性高于女性。进行危险因素分层后,55~65年龄段中,有轻度高血压/高TC血症,或1~2个主要危险因素的人终生CVD风险超过50%。即使危险因素情况最好, 55岁年龄组的男性和女性终生CVD风险也分别超过40%和30%,但中年时危险因素情况最好的人群较有2个及以上危险因素的人群平均CVD发病年龄推迟8~14年。
研究者认为,即使无心血管风险,CVD风险仍然较高,使得公共卫生负担沉重,但也是总体预防CVD的机会。
JAMA?2012
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