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高盐摄入升高血管损伤标志物

临床医学

1970-01-01      

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  近日一篇在线发表在Circulation上的文章显示,长期高钠摄入与尿酸、尿蛋白等血管内皮损伤标志物升高相关。
  研究者Brigham和妇女医院(BWH)的Forman医生表示,目前有观点认为无需推荐整体人群减少钠摄入,因为其中只有1/3属于盐敏感型,但本研究证实长期高盐饮食本身有可能使人群变为盐敏感型。
  该研究对4000余例患者的分析显示,每多摄入1g钠,血清尿酸水平增加1.2 μmol/L,而尿蛋白排泄水平增加4.6 mg/日。在每增加1 g钠摄入与高血压风险的关系方面,尿酸水平最低的1/3人群,高血压校正HR为0.98,而最高的1/3为1.09。尿蛋白排泄<10 mg/日的人群与> 15mg/日的人群的高血压HR分别为0.99与1.18。
  Forman表示,本研究首次证实钠摄入与血清尿酸的关系。如果患者尿酸和尿蛋白水平较高,则高盐摄入会增加高血压风险;而当患者尿酸及尿蛋白水平较低时,两者无显著关联,提示当患者已存在某种程度的血管损伤时,高盐饮食会增加高血压风险。高盐饮食可能首先造成血管损伤,而如继续高盐饮食则会导致高血压。该理论还需在其他前瞻性研究和随机试验中验证。他还认为,目前筛查内皮功能异常尚不现实,AHA指南推荐非裔美国人、>50岁,及高血压、糖尿病患者等尿酸及尿蛋白水平可能较高的人群采取低钠饮食,但他也强调对其他人群,也应推荐低钠饮食。



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