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国际循环ESH天天快报(4月29日)

临床医学

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  天天快报,一手掌握!
  方寸之间,尽观全球医学前沿
  瞬息一瞥,饱览新鲜权威资讯
  【本期导读】
  >ESH2012大会主席专访
  >新型诊室自动血压的测量
  >血压变异与动态血压测量
  >高血压中交感神经的作用
  【Cover Story】
  本次ESH大会首次举办了欧洲高血压学会/中国高血压联盟联合论坛(Joint Session ESH/CHL)。此论坛是本届ESH大会一个亮点。中国的4位专家(刘力生教授、吴兆苏教授、王继光教授及张新华教授)从中国高血压流行病学、中国高血压临床研究及中国高血压防治指南等多个方面介绍了中国高血压防治工作开展情况及目前取得的进展。在高血压防治领域,过去30年我国与欧洲国家已开展了多项颇有成效的合作科研,如“老年收缩期高血压临床研究”、“卒中后降压治疗临床研究”和“动态血压研究”等都取得了非常好的成绩。而此次CHL与ESH的协作研究更是标志着中国与欧洲在高血压防治领域上的合作达到了一个新的高度。

 


  【现场快报】
  [主席专访]
  ESH 2012大会主席Josep Redon 教授(上图)
  --------------
  ★今年ESH大会上有多个令人感兴趣的话题。
  ★高血压治疗新进展:其中值得一提的是高血压治疗新方法——肾脏交感神经消融术,它能够有效治疗药物难以控制的高血压,为高血压治疗带来新的希望。尽管出现时间短,但发展迅速。另外,此次大会还介绍了其他一些新的高血压治疗方法,如在阳光照射不足的国家应用维生素D可以降低血压,当然,这只是初步数据,但是也是有趣话题之一。
  ★高血压发病机制新进展:会上介绍了肥胖参与高血压发病的机制。近期一些研究表明,胃绕道手术能降低患者血压,同时降低糖尿病发生风险,甚至使某些糖尿病患者得到治愈。其可能的机制是抑制脂肪组织释放炎性因子,减弱对血管内皮功能的影响。这其中可能涉及肠促胰素系统与肾素血管紧张素系统之间的相互作用。
  ★新的高血压治疗指南的公布:2013年即将在米兰召开的ESH年会上将公布数个新的高血压治疗指南。目前我们正和欧洲心脏病学学会(ESC)一起进行指南制定工作。新指南将纳入目前高血压领域最新进展,为临床医生提供最佳治疗方案。
  ★动态血压监测:在开始降压治疗之前,需要对患者进行动态血压监测,但是以动态血压作为治疗目标是否优于诊室血压尚不明确,需要对此进一步研究。
  [诊室自动血压测量]
  --------------
  ★常规的诊室血压存在明显的白大褂效应,且不能提供完整的信息以全面评价患者血压水平等缺点。 近年来新型的诊室自动血压(AOBP)测量很好的解决诊室血压存在的问题。患者可独自在诊室通过自动血压仪进行血压监测,最大程度的减少了血压测量中的白大褂效应。目前,AOBP已在多个国家用于临床血压测定,临床上应用的AOBP仪器主要为Microlife WatchBP Office(ML)、BpTRU和Omron HEM 907三类。
  ★今年血压测量工作组会议中,来自加拿大Torinto大学的 Martin Myers教授介绍其在自动诊室血压测量方面的相关研究。他在79例转诊行24 h动态血压监测(ABPM)的患者中,对比清醒动态血压(AABP)和ML装置记录的自动诊室血压(AOBP)的结果。结果发现平均AABP与ML装置记录的3次AOBP的平均值无明显差异。AABP与AOBP记录的收缩压/舒张压之间呈强相关性。由此认为当使用全自动化ML装置记录3次单独处于安静房间内的患者的BP时,平均AOBP与平均AABP相当。这些发现支持在常规临床实践中使用ML装置记录AOBP。



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