1970-01-01
一项新的研究结果证实,耳垂斜形皱褶(DELC)的确与冠状动脉CT血管造影诊断的冠心病相关。DELC是从耳屏间切迹对角线贯穿耳垂直至耳廓后缘的皮肤皱褶线,与睡眠体位和佩戴耳环均无关。40年前的研究就以提示DELC是冠心病的标志物之一,但由于在医学文献中一直存在争议而未能达成共识,”来自加利福尼亚洛杉矶西达斯西奈医学中心的Haim Shmilovich博士说。
“这项研究显示,即使在对性别、年龄和其他冠心病危险因素等混杂因子进行统计学校正后,DELC仍与冠心病的发生、范围和严重程度相关。”“我们认为,如果存在DELC,特别是在年轻人群、合并存在其他冠心病危险因素时,临床医生应对患者进行无创冠状动脉评估,”Shmilovich博士说。Shmilovich博士及同事分析了430例患者的耳垂和冠状动脉CT造影结果,这些患者既往均无冠状动脉旁路移植或支架置入的病史。据在线发表于2月13日《美国心脏病学杂志》的研究结果,有71%的受试者存在冠心病,17%为严重的冠心病。DELC的发现率为71%,在有(47%)和无DELC (46%)的患者间胸痛的发病率无差异。
然而,有DELC的患者中,所有4项终点——任何冠心病、严重冠心病、≥2支相关病变、≥3个节段病变——的发生率显著高于无DELC的患者。DELC诊断任何冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为78%、43%和67%;阳性预测值为77%,阴性预测值为45%。在校正其他危险因素后,DELC仍是所有4项冠状动脉检测终点显著的独立预测因子。然而,在传统危险因素中加入DELC并未能显著提高诊断任何冠心病的能力。
“要明确这一简单的外表体征能否作为冠心病的一项独立标志物,还需要进行进一步的大型前瞻性研究,”Shmilovich博士说。
Am J Cardiol 2012.
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