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TAVI术后双重抗血小板药物的疗效等同于阿司匹林单独用药

临床医学

1970-01-01      

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  在线发表在9月10日《美国心脏病学杂志》的一项意大利研究报告称,双重抗血小板治疗(DAPT)预防导管主动脉瓣植入术(TAVI)后的主要不良心血管和脑血管事件的效果等同于阿司匹林单独用药。来自Ferrarotto 医院卡塔尼亚大学的Dr. Gian Paolo Ussia给路透社的邮件中说道,“TAVI术后三个月建议双重抗血小板治疗,但不适用于任何年龄段或合并禁忌DAPT合并症。”他说,“在术后前三个月给予单个抗血小板药物治疗,如阿司匹林或氯吡格雷,可以达到相同的疗效。” 在一项随机试验中,Dr. Ussia与同事比较了79例患者TAVI术后给予 DAPT或阿司匹林预防严重主动脉瓣狭窄的疗效。作者报道:DAPT和阿司匹林单独用药组的手术成功率相似,分别为95%和92%。住院期间主要不良心血管和脑血管事件(MACCE)的发生率也相似:DAPT组为8%,阿司匹林组为10%。四例患者(每组两例)在住院期间出现危及生命的大出血,阿司匹林组的2例患者因此死亡。术后30天和6个月DAPT组与阿司匹林组的MACCE累计发病率相似:分别为13%和15%;18%和15%。总体而言,术后30天和6个月的的死亡率分别为10.1%和11.3%,两治疗组间并无显著性差异。Dr. Ussia说道,“我并不感到惊讶,双重抗血小板治疗是基于第一代设备的初次经验开展的。我们并无任何临床证据表明长期双重抗血小板治疗的必要性,而且我们对于伴有相对或绝对禁忌证及老年患者才会采用此种治疗。在这种情况下,我们只使用一种推荐抗血小板药物且达到相同的治疗效果。而且我们决定将我们的实践经验发表。” Dr. Ussia说,欧洲心脏病学会和欧洲心脏病学国立学会将联手创建经导管瓣膜治疗试点注册表。“我们的目标是分析同时接受经导管主动脉瓣植入术(TAVI)和二尖瓣治疗患者的术中或术后的预后结果,”他说,“我期望能从这份注册表中获得重要数据。”
  Am J Cardiol 2011.



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