欧洲心脏病学会心力衰竭（心衰）协会2014年会上，Vasileios Sousonis博士（希腊雅典大学）报告的一项小型随机研究显示，对于收缩性心衰患者，使用胺碘酮抑制频发室性期前收缩（室早）能提高左室收缩功能，并足以产生临床意义。

　　室早可能能够通过部分逆转失同步的心肌改善心室功能。患者均无其他胺碘酮使用指征，如心房颤动。心衰原因大多为非缺血性。胺碘酮200 mg/d并未产生不良反应。

　　研究者连续随机入选20例心衰，左室射血分数（LVEF）≤40%的患者（平均31%），每24小时室早>7000次（队列平均15 444次/24小时），在标准药物治疗基础上每日接受或不接受胺碘酮治疗，不使用负荷剂量。几乎所有患者都在使用β受体阻滞剂和ACEI/ARB；约半数患者在使用醛固酮拮抗剂。总体上心衰并不严重，两组平均NYHA分级均为1.8。

　　患者基线和6个月时接受24小时Holter和超声心动图检查。平均心率71次/分，研究期间无变化，左室收缩期末和舒张期末内径也未改变。6个月时治疗组室早频率降至4973次/24小时（P=0.002），LVEF从31%增至38%；对照组室早频率和LVEF改变均无统计学意义。

　　作者注意到，胺碘酮被批准用于治疗心衰患者，在目前的队列中认为其足够安全是合理的。然而，如果能进一步在更大规模试验中进行探索，最佳的适用人群可能是心衰和多源性室早患者；单源性室早对导管消融反应更好，避免了长期使用胺碘酮。

　　（来源：ESC HF 2014）