研究人员在《美国心脏病学学会杂志》（JACC）上报告说，直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前进行人工血栓抽吸可使得该操作的心肌再灌注提高。该研究发现，与直接PCI之前不进行血栓清除相比，血栓抽吸与心外膜血流量较高相关，并可显著改善心肌再灌注，降低肌酸激酶同工酶（CK-MB）释放峰值。

    Pedro Silva-Orrego（意大利米兰Niguarda医院）及其同事说，同时置入支架和应用阿昔单抗的直接PCI是急性心肌梗死（AMI）的治疗选择，但是常常得不到血管造影和超声心动图参数测定的心肌灌注量。他们补充说，血栓和斑块栓塞是心肌有效灌注不良的因素之一，参与的途径包括引起毛细血管阻塞、内皮功能障碍和炎症，并且与长期预后较差相关。

    研究人员应用一种新的人工方法来评价PCI前血栓抽吸对该操作有关心肌再灌注的疗效，与之比较的是PCI前不进行血栓清除的疗效。研究人群包括148例连续入选的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，这些患者在症状出现12小时内入院治疗。

    研究结果显示，68%的接受血栓抽吸的患者出现ST段完全（>70%）恢复，而对照组只有50%的患者出现ST段完全恢复（P<0.05）。88%的血栓抽吸组患者的心肌血流分级（MBG）为3级，而对照组的该比例为44%（P<0.0001）。 另外，包括评分（比值比OR=1.77）、最大ST段评分（OR=2.11）和MBG-3（OR=15.37）的多变量分析显示，血栓抽吸是ST段完全恢复的独立预后因素，。与没有进行血栓清除的患者相比，血栓清除患者的CK-MB释放峰值明显降低，两组分别为790 mg/L 和910 mg/L（P<0.0001）。 

    与标准PCI治疗相比，血栓清除患者MI溶栓（TIMI）的血流分级明显提高（2.87帧vs. 2.68帧，P<0.01）。两组患者TIMI血流量提高3级的比例分别为58.1% 和39.2%（P<0.05）。血栓抽吸组血管造影显示的短暂无复流和远端栓塞发生率明显较低，两组两指标的比较结果分别为3%和15%（P<0.05），5%和19%（P<0.05）。

    作者总结说：“对于经选择的患者，在直接血管成型中通过Pronto 插管进行血栓抽吸是一种简单安全的操作。”他们继续说：“它改善了心肌再灌注，如心肌血流量和ST段恢复程度，同时降低了CK-MB释放量，以及远端栓塞和无复流的发生率。” 研究组说，将来需要进行更大型的随机试验，以了解血栓清除对临床预后的影响。