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医院CRP水平并不反映ACS的预后

临床医学

1970-01-01      

1827 0

    一项法国全国性横断面研究提示,出院前的C反应蛋白(CRP)水平不能反映急性冠脉动脉综合征(ACS)患者的1年预后。对于439例在症状出现24小时内入院、并且接受现代治疗的患者的研究显示,出院前的CRP水平与死亡或主要心血管事件无关。入院5天后测定该人群的高敏CRP水平的中位数是9.5 mg/L。在随访中位数375天中发生了55例不良反应事件,即死亡、急性心肌梗死、卒中/短暂性缺血性发作、因不稳定性心绞痛急诊入院和急诊血运重建。 Philippe Gabriel Steg(H*0*2pital Bichat, Paris, France)及其同事报告说,随访1年,不同CRP水平患者的事件发生率相似,CRP水平处于最低三分位值(<5.2 mg/L)患者的事件发生率是10.2%,CRP水平处于中间三分位值(5.2~17.4 mg/L)患者的事件发生率是8.2%,CRP水平处于最高三分位值(>17.4 mg/L)患者的事件发生率是11.0%。无事件生存率的结果也相似。他们指出,发生事件与没有发生事件的患者之间的CRP值有明显重叠,CRP水平不是1年事件发生率的独立预测因素。

    研究人员在《美国医学杂志》(American Journal of Medicine)上报告说:“CRP水平可能不应该作为常规测定指标,不应该作为影响患者临床治疗决策的基础。”然而,他们接着说,“这一结果并没有排除高敏CRP水平对不稳定性心绞痛患者的流行病学价值,或者说,如果在较晚的时间点测定,它仍然可预测出院后不良结果的可能性,特别是死亡。



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