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HDL升高有助于心肌梗死患者的危险分层 Raised HDL Aids Risk

临床医学

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HDL升高有助于心肌梗死患者的危险分层 Raised HDL Aids Risk-stratification in MI Patients

作者:国际循环网   日期:2006/7/17 0:00:00

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一个美国研究组的研究结果显示,高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平升高可预测某些心肌梗死患者的再发冠脉事件。 James Corsetti(美国纽约Rochester大学)及其合作者研究了THROMBO(梗死后致血栓形成因素与再发性冠脉事件)试验中脂蛋白与炎症之间的相互作用。特别是,他们的研究集中在767例非糖尿病受试者亚组,中位随访了26个月。 应用一种三维图形筛选技术,根据以前已确定的炎症与脂蛋白相关的因素,Corsetti的研究组制作了再发性冠脉事件发生率的图谱。 发表在《Atherosclerosis》杂志上的研究结果显示,再发性冠脉事件(心源性死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛)危险最高的患者可通过C反应蛋白水平升高(均值10.3 mg/L)和总胆固醇水平(均值6.10 mmol/L)升高而得到最佳的限定。 高危和低危患者中也有明显差异的临床相关性较低的参数包括载脂蛋白B和AI、甘油三酯、纤溶酶原激活物抑制剂1、von Willebrand因子、纤维蛋白原、D-二聚体和VII因子。 该研究组根据血中的代谢、炎症和血栓形成的标记物水平把高危患者进一步分组。在这项分析中,只有HDL水平升高是预测危险的显著而独立的因素,其危险比为2.24。 Corsetti等说:“我们得出结论,对于非糖尿病的梗死后患者,在同时伴有血清C反应蛋白和总胆固醇水平升高的患者亚组中,HDL水平升高是预测再发性冠脉事件的危险因素。” 他们说,目前需要就梗死后以及其他患者人群进行进一步的研究,以验证和扩展这些研究结果。

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