讨论主持人：厉红元教授 

讨论嘉宾：王碧芸教授、陈占红教授、刘红教授、王永胜教授、徐莹莹教授、余科达教授

在厉红元教授的引导下，各位专家对于双靶向治疗、基因检测、网络会议、新辅助治疗、医疗公众号、免疫治疗等当前大家普遍关注的热点话题进行探讨。

厉红元教授主持“愈她-学术新浪潮”讨论环节

嘉宾参与“学术新浪潮”主题讨论

王碧芸教授：首先，双靶治疗降低早期HER2阳性乳腺癌的复发率，尤其对于存在不良预后的ER/PR阴性及腋窝淋巴结阳性的患者，双靶治疗提高了这部分患者的生存率，降低复发风险。其次，CLEOPATRA研究表明，双靶治疗进入晚期乳腺癌一线治疗，使得转移性乳腺癌中位PFS达到18.5个月，中位OS达到56.5个月，近5年。真实世界研究的数据也优于CLEOPATRA研究的结果，中位OS有望超过5年。双靶治疗使得HER2阳性乳腺癌真正走进了“慢性病”时代。

陈占红教授：目前基因检测仍在发展阶段，尚未足够成熟。基因检测技术可用于探索耐药机制，帮助寻求耐药的解决方案。但是，前期我们并不建议患者直接进行基因检测，而是常规进行免疫组化、FISH检测等。

刘红教授：网络会议具有非常好的即时性，且不受空间的限制。对于疑难病例、热点学术问题，可以随时开展讨论，极大地提高了效率，节约了人力成本、经济成本和时间成本。但是对于真实病例的探讨，可能会存在数据传输的安全性问题，而诊断资料的准确性和完整性、现场问诊体验的缺失，均有可能影响判断，这些是需要慎重考虑的因素。

王永胜教授：精准医学时代，我们有了越来越多有效的全身治疗手段，那么乳腺外科治疗实际上是降阶梯。乳腺外科手术的范围越来越小，越来越精准。这其中，乳腺癌的新辅助治疗发挥了巨大作用。对HER2阳性乳腺癌，使用单靶向联合化疗的新辅助治疗，病理学完全缓解率（pCR）可达30%~40%；而如果采用双靶向联合化疗，pCR可达到约70%；而对于HER2阳性、激素受体阴性的乳腺癌，新辅助治疗pCR甚至可达85%~ 87%。而在十几年前，我们常说乳腺癌达到pCR是可遇而不可求的。

徐莹莹教授：医疗公众号可以帮助医生利用碎片化时间进行学习。但是医生在公众号中看到太多别人传递的信息和观念，可能会养成惰性，减少自主思考。因而，我认为大家在看到感兴趣的话题后，应该检索原文、阅读原文，并进行深度思考。患者也可以通过医疗公众号或医疗APP获取医学常识，但应加强对医疗公众号的监管，避免患者被虚假信息误导。

余科达教授：既往三阴性乳腺癌一线治疗的中位无进展生存(mPFS)为5~6个月，而IMpassion130研究中，免疫检查点抑制剂Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇使得mPFS延长至7.5个月左右，存在显著的统计学差异。而PFS的延长，也意味着患者有很大可能性实现总生存(OS)的获益。在免疫治疗的人群上，从原来仅针对肿瘤细胞PD-L1表达阳性人群，扩大到肿瘤细胞或肿瘤组织中免疫细胞PD-L1表达阳性的人群，即从原来5%的人群扩大到30%～40%的人群。因而从疗效和治疗人群上，我们都应当对免疫治疗的前景保持乐观。同时我们也应当保持谨慎。不是所有患者均适合免疫治疗。如何筛选出合适的患者人群，目前仍需要进行探索。

嘉宾参与“学术新浪潮”主题讨论

在中国人民解放军总医院第五医学中心江泽飞教授的主持和引导下，朱丽教授、聂建云教授、傅佩芬教授、李南林教授、林颖教授、杨谨教授、张强教授以及著名科普作家李治中先生，共同探讨了学术之外医生关注的一些更为个人话的话题。如医生的职业理想、多重身份、无边界人生、科普和辟谣、自媒体、影响力、温度、宽度、深度等话题。

江泽飞教授风趣幽默又极为热辣的提问和点评，让各位讨论专家在轻松、坦诚的氛围中，讲述了自己对医生这个职业的看法、对工作和生活平衡的思考、新时代和新趋势下的个人行动等。虽然医生的工作充满挑战，但是从大家的讨论中我们可以看出，虽然遇到过种种阻力，然而医生这份工作带给他们的成就感和自我认同感还是非常强烈的。

江泽飞教授主持“斜杠青年的奋斗之路”讨论环节

嘉宾参与“斜杠青年的奋斗之路”主题讨论

众多临床大咖和乳腺癌医师莅临交流会现场。邵志敏教授做开场致辞，吴炅教授寄语青年乳腺癌医师。除以上话题讨论环节外，金锋教授、刘红和王永胜教授、王碧芸和陈占红教授、余科达和徐莹莹教授、菠萝因子创始人李治中先生等，分别以单人TED演讲或者双人演讲的方式，为大家带来个人对于医疗话题的思考和见地。郝春芳和宋传贵教授主持了整场交流会。

邵志敏教授开场致辞

吴炅教授寄语

郝春芳、宋传贵教授主持交流活动

金锋教授做开篇主题演讲“愈她，We can do more”，展现了乳腺肿瘤治疗快速发展的十年间，临床治疗理念的变化和患者需求的变化。在新药审批加速、突破性疗法不断涌现的时代背景下，让我们有信心使得越来越多的乳腺癌患者迈向治愈。

金锋教授主题演讲

刘红和王永胜教授的主题演讲“医患沟通新渠道”，带大家一起探讨了如何更好地为乳腺患者做科普，如何更有效地引导患者开展规范化的治疗。两位教授分享了洞察患者需求，以及充分利用互联网平台及新媒体的优势，为患者提供更好的服务的经验。

王永胜、刘红教授做主题演讲

陈占红和王碧芸教授通过主题演讲“青年医师学术平台搭建”，为在场医生讲述了“汝心飞扬”医疗公众号从最初的创意发起，到成长为一个青年医生学术交流和互助的平台背后的故事。

陈占红、王碧芸教授做主题演讲

徐莹莹、余科达教授带来“踏雪寻梅——中西指南共识差异的思考”这一主题演讲。通过对比今年3月8日南北汇上中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤委员及青委对St. Gallen热点问题的预投票，与St. Gallen大会投票结果的差异，解析中国青年专家对于指南共识的独立思辨。

徐莹莹、余科达教授做主题演讲

著名的菠萝因子科普公众号创始人李治中先生，发表主题演讲“如何打造10万+的医学科普的好文”。向在场的医生朋友讲述了自己做肿瘤科普的故事和做科普的经验。

李治中先生做主题演讲

追根溯源，悬壶济世应有梦

继往开来，妙手丹心盖世功

同心共进，精益求精铸仁心

大有可为，拈笔恢宏志临床

匠心雕琢，共谱领域新篇章

愈她未来，生命之花竞绽放

所有过往，皆为序章

让我们期待，2019年，愈她之路上，更多的青年医师绽放光芒。