[ACC2006]最新研究显示,阿托伐他汀可改善冠心病患者的肾功能
Lipitor Demonstrates Improvement in Kidney Function in Patients with Coronary Heart Disease, New Analysis Shows
作者:国际循环网 日期:2006/3/20 0:00:00
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“我们预期阿托伐他汀可能具有保护肾功能、延缓冠心病患者肾功能减退的作用;但是令我们没有想到的是,阿托伐他汀改善肾功能的作用会如此显著。”
– James Shepherd 博士,英国格拉斯哥大学医学院
研究结果概要
Ø 与服用最低剂量阿托伐他汀的患者相比,服用最大剂量阿托伐他汀80mg的患者,肾功能显著改善-研究入选时肾功能不全的患者,到研究结束时,50%的高剂量组患者肾功能恢复正常。
Ø 大约2千万美国人罹患慢性肾病,其中坏胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇水平升高的患者通常肾功能恶化的危险会更大。
Ø 在这一分析中,阿托伐他汀80mg的安全性与已报告的治疗新目标(TNT)研究一致。两治疗组之间不良事件发生率接近,并未发现意料之外的安全性问题。
合并冠心病和高血脂的患者,服用降脂药物阿托伐他汀可以明显改善肾功能;而且这一有益作用在服用最大剂量阿托伐他汀80mg的患者尤其显著。这一数据来自对“治疗新目标 (TNT)研究”中近8000例患者的分析。该结果于3月13日在美国心脏学院(ACC)第55次年会上公布,并在美国心脏学院杂志(JACC)在线发表。
大约2千万美国人罹患慢性肾病。慢性肾病病人的肾脏不能有效地滤过血液中的有毒物质,从而进一步进展到肾功能衰竭(尿毒症)。其中总胆固醇水平升高或坏胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇水平升高,通常会进一步增加肾功能恶化的危险。
英国格拉斯哥大学医学院临床学术顾问、担任TNT研究指导委员会成员的James Shepherd博士说,“我们预期阿托伐他汀可能具有保护肾功能、延缓冠心病患者肾功能减退的作用;但是令我们没有想到的是,阿托伐他汀改善肾功能的作用会如此显著”。
在为期五年的研究前后,分别对预估肾小球滤过率进行测定(预估肾小球滤过率通常作为评价肾脏功能的指标)。如果患者肾小球滤过率低于60毫升每分钟即被认为是慢性肾病。肾小球滤过率一般随年龄增加而下降,而在TNT研究中服用阿托伐他汀的患者,并未观察到本该出现的下降趋势。服用阿托伐他汀10毫克的患者肾功能改善5.6%,服用阿托伐他汀80毫克的患者肾功能改善8.5%。50%服用阿托伐他汀80毫克的患者,被诊断为不再合并慢性肾病。
TNT研究是由独立研究指导委员会协调,研究者牵头的研究。这一研究得到了辉瑞公司的资助。TNT研究在14个国家入选35到75岁的患者。纳入本分析的人群特征与TNT总组人群的特征相近。
阿托伐他汀是世界上处方最广泛的降脂药物,已经积累了1.07亿病人年的使用经验。
在低脂饮食的基础上,阿托伐他汀用于合并多种危险危险因素的患者,例如有家族史、高血压、老龄、高密度脂蛋白胆固醇低、吸烟等,可以显著降低胆固醇水平,并降低心脏病、脑卒中的发病危险。
阿托伐他汀还可以用于2型糖尿病患者或者只合并一项其它心血管危险因素的患者,例如吸烟、高血压或其它糖尿病并发症(眼并发症和蛋白尿),能够显著降低脑卒中和心脏病的危险。
阿托伐他汀并非适合任何一位患者。合并肝病的患者或正在妊娠、哺乳期的妇女都不适合使用。阿托伐他汀常见的不良反应是涨气、便秘、腹痛和烧心。这些症状通常是轻到中度的,而且会很快消失。
版面编辑:国际循环
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