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[ESC2005最新报道]:应用大剂量维生素B可能有心血管危险 High

临床医学

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[ESC2005最新报道]:应用大剂量维生素B可能有心血管危险 High-dose vitamin B may present CV risk

作者:国际循环网   日期:2005/9/8 0:00:00

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挪威维生素研究(NORVIT)结果提示,大剂量维生素B并不能预防心肌梗死患者的心血管疾病,相反,甚至可能使心血管危险升高。 来自挪威Tromsø大学的Kaare Harald Bønaa在欧洲心脏病学会2005年会上报告了这一令人惊讶的结果。 以前的研究提示,维生素B和叶酸可能通过降低同型半胱氨酸的水平而发挥益处,而同型半胱氨酸可能是冠状动脉疾病的危险因素。 然而,NORVIT试验是第一项调查大剂量维生素B加叶酸是否有助于心肌梗死患者二级预防心血管疾病的研究。 该研究在35个挪威医院中进行,纳入了3749例在过去一周发生心肌梗死的患者。受试者被随机分配接受以下4种每天一次治疗方案中的一种,即0.8mg叶酸,40mg维生素B6,叶酸加维生素B6,安慰剂。 随访3.5年后,研究者发现叶酸不管是单用还是与维生素B6合用,均降低了同型半胱氨酸的水平。 即使如此,单用叶酸、维生素B6或安慰剂组的致死性、非致死性心肌梗死和卒中主要复合终点的结果相似,三组的不良事件发生率分别是67、70和67/1000患者-年。 然而,与其它组相比,叶酸/维生素B6合用组发生事件的危险明显升高,达到了82/1000患者-年(P=0.026)。 不管是单用还是合用,服用叶酸的患者也比其它组更常见癌症,两个叶酸组的癌症发生率是12/1000患者-年,而单用维生素B6组和安慰剂组的癌症发生率分别是8/1000患者-年和9/1000患者-年(P=0.08) Bønaa说:“同型半胱氨酸的水平降低了30%,但这并没有降低患者发生心血管疾病的危险。” “NORVIT研究的结果很重要,因为它们告诉医生,处方大剂量维生素B将不能预防心脏病和卒中。B组维生素只应该处方给维生素B缺乏的患者。”

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