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基因影响凝血药物的效果 Gene May Affect Blood

临床医学

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基因影响凝血药物的效果 Gene May Affect Blood-Clot Drug’s Effects

作者:国际循环网   日期:2005/7/27 0:00:00

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研究者报道,测定一个控制血液凝结的基因的变异将在未来有助于医生更好地处方华法令。 华法令作为一种抗凝药物已被数百万美国人服用。但它很难管理。 这个称为VKORC1的基因仅在去年被南加州大学的Dr. Darrel W. Stafford领导的一个小组所描述。现在华盛顿州大学西雅图分校和华盛顿大学圣路易斯分校的研究者们报道他们的研究提示每个个体携带的该基因类型对华法令作用有很强的影响。 这个报道发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)6月第2期上。作为责任编辑,来自华盛顿州大学的基因组学研究助理教授Mark J. Rieder解释道“该基因存在两种类型,高剂量型和低剂量型。” 他补充道,“这是一种很强的作用,是描述剂量效果变异的主导因素之一。” 研究者们注意到,在2003年美国有超过2 300万张华法令 (Coumadin) 处方。它被广泛地用于帮助控制一种称为心房颤动的心律失常,和一些其它情况——例如预防人工心脏瓣膜置入个体的危险性血栓形成。 Rieder说道,这个新研究入选了华盛顿州大学和华盛顿大学的185例华法令服用者。他们更多的是用来治疗心房颤动。 “我们对每个患者进行基因测序以寻找遗传的差异,”他说到。“当我们找到遗传的差异,我们便找到了与每个个体服用华法令剂量差异的相关性。” 他说到在亚洲人中发现了一个很强的人种特征。大约百分之九十的亚洲人具有低剂量型的基因,他说道。“这将引起临床医生的注意,这些人平均需要较低的剂量。” 基因的变异仅是华法令效果差异的原因之一,Rieder说道。其他因素例如最基本的年龄和体重也起作用。但基因的变异可解释25%的剂量差异。Rieder说到,“这意味着这种基因的测试所能解释的变异和你能发现的所有其他因素一样多。” 对VKORC1的基因测试将在未来进入临床实践,Rieder说道。这将有助于医生对每个患者快速地确定适当的华法令剂量,同时能比现在更少出现并发症。 “最后患者将从中获益”,他说到,“但在进入临床之前还需要一整系列的研究。” 许多医生在管理这种药物上很有经验,Rieder注意到。“他们已处方华法令很长时间,而且善于这样做。” 参与这个研究的华盛顿大学医学教授Howard J. McLeod说到,“相对于仅用临床判断,遗传学是一个更好的途径。如果遗传学能对这些专家有价值,那么就将对治疗标准有价值。”

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