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发表在《美国医学会杂志》（JAMA）2005年4月20日刊上的一项对临床试验的汇总分析提示，对于急性失代偿性心衰（HF）的治疗，与非正性肌力为基础的治疗相比，奈西利肽可能与死亡的短期危险增加相关。 由本研究四位作者中的三位于2005年3月发表在《Circulation》杂志上的一项报告称，这一作用强大的血管扩张药可能对这些患者的肾功能有不良影响。 为了确定该药恶化肾功能的作用是否会使死亡危险增加，Jonathan Sackner-Bernstein（美国纽约北岸大学医院）及其同事汇总了有关奈西利肽的随机对照试验的数据。 在确定的12项试验中，只有3项满足了入选标准，即是急性失代偿性心衰患者的随机、双盲试验，在入院时单次输注（≥6小时）治疗，并不一定要求正性肌力药作为对照，结果报告的是30天的死亡率。 研究人员报告说，奈西利肽治疗组30天的死亡数有更多的趋势，只是缺乏统计学显著性。随机分配到奈西利肽组的485例患者中出现了35例死亡（7.2%），而对照治疗组377例患者中出现了15例死亡（4.0%），经Kaplan Meier分析，校正后的危险比是1.80，P值为0.057。 研究人员承认：“这不是一项以有充分检验效能的前瞻性试验为基础的分析，而是一项对已有试验数据的汇总分析，应把我们的研究结果看作是假说，而不是作为结论性的证据。” 他们建议：“必须要进行有充分检验效能的、对照、随机、死亡率试验来比较奈西利肽与常规的利尿剂及血管舒张药的治疗。” “如果利尿剂和硝酸甘油合用的疗效不够，对于奈西利肽要有保留地谨慎应用，直到试验得出确切的结论。”