射频消融术对室上性心动过速患者安全
Radiofrequency Ablation Safe for Supraventricular Tachycardia
作者:国际循环网 日期:2005/1/24 0:00:00
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一项新的研究结果显示:应用射频(RF)消融术治疗房室结折返型心动过速并不像以前报道的那样可引起迷走传出神经的永久损伤。相反,自主神经张力的短暂变化与手术变量相关,如RF消融和儿茶酚胺暴露的时间长短。
Dr. Steven M. Markowitz及其同事在《起博与临床电生理学》(Pacing and Clinical Electrophysiology)杂志2004年12月4日刊上报告说:该手术的早期经验有时与持续数天或数周的自主神经紊乱相关,提示副交感神经张力的消退。
为了进一步研究,这些心脏科专家评价了在康奈尔大学医学中心-纽约医院治疗的30例患者,他们进行了右心房后中隔的RF消融。应用射频能量的累积时间平均为107秒。
在最后一次成功消融后30分钟,平均R-R间隔(836毫秒~724毫秒)、高频能量(4.5~4.1 log10 毫秒平方)和心率变异性的多次测定有显著降低。这些参数在24小时内均恢复到基线值。
进一步的分析显示暴露到异丙肾上腺素和RF消融的时间长短是R-R间隔下降的明显预测因素。
Dr. Markowitz研究组指出那些自主神经张力显示出持久改变的研究是用了长时间的RF能量造成了许多RF损伤。
他们说:“中隔部位较强的射频可能损伤到临近肺静脉和上腔静脉脂肪垫的迷走神经分支,足够引起窦房结的部分去神经。”
版面编辑:国际循环
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