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BNP可预测重症主动脉瓣狭窄的临床结果 BNP Predicts Outcome in Severe Aortic Stenosis

临床医学

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BNP可预测重症主动脉瓣狭窄的临床结果 BNP Predicts Outcome in Severe Aortic Stenosis

作者:国际循环网   日期:2005/1/19 0:00:00

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法国和比利时的研究者报告说:B型钠尿肽(BNP)水平升高与重症主动脉瓣狭窄伴左心室功能正常患者的心血管死亡危险升高独立相关。 以Dr. Pascal Lim为首的研究者说:“有症状的主动脉瓣狭窄患者的BNP会升高,而且这与心血管死亡率升高相关。BNP应该被用作临床评估分层的补充,可评估重症主动脉瓣狭窄患者。” 来自法国Henri-Mondor医院的Dr. Lim及其同事前瞻性地研究了70例在他们的超声心动图实验室作检查的患者。研究者比较了入选时C末端BNP的血浆水平、基线功能性参数和超声心动图参数及临床结果。 Dr. Lim研究组在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)2004年11月刊上报告说:有症状和NYHA功能分级患者的BNP升高。检测出有症状患者的BNP血浆水平高于66 pg/ml,检测的敏感性是84%,特异性是82%,精确性是84%。 调整了年龄和NYHA分级后,BNP水平仍是心血管死亡的一项强力独立的预测因素。因此研究者得出结论:BNP水平“可能对这些患者的危险分层有帮助。” 来自美国得克萨斯大学医学中心的Drs. Devang N. Patel 和Steven R. Bailey在附随的述评中指出该研究“进一步支持了BNP在识别无症状的重症主动脉瓣狭窄患者中的作用,因为这些患者可能从主动脉瓣置换术中获益。” 但是,他们接着说该研究的局限是“BNP水平不仅在充血性心衰和主动脉瓣狭窄患者中升高,而且在伴随有老年退化性主动脉瓣狭窄的其它状况下的变化范围也会变宽。”

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