桡动脉比隐静脉搭桥术更少发生闭塞
Occlusion Less in Radial-Artery Than Saphenous-Vein Bypass Grafts
作者:国际循环网 日期:2004/12/28 0:00:00
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据《新英格兰医学杂志》2004年11月25日的报告称右冠状动脉或旋支搭桥时,桡动脉移植的1年疗效比隐静脉移植更佳。该结果提示桡动脉移植应优先用于较严重的损伤。
该研究包括561例三血管病患者,随机进行桡动脉移植右冠状动脉搭桥、隐静脉移植旋支搭桥或者以上两种情况交叉。所有患者的心前部循环用左胸廓内动脉搭桥。
来自加拿大多伦多大学的Dr. Stephen E. Fremes及其同事说1年时440例患者进行冠脉造影随访。结果显示1年时8.2%的桡动脉移植血管、13.6%的隐静脉移植血管完全闭塞。
但隐静脉移植血管在冠脉造影上较少发生弥漫性狭窄。它的发生率在桡动脉移植血管是7%,而在隐静脉移植血管是0.9%(P=0.001)。
在无严重狭窄的血管应用桡动脉移植血管增加了闭塞和弥漫性狭窄危险。因此作者指出桡动脉移植血管最好应用到有较严重损伤的目标血管中。
在相关的述评中,来自美国克里夫兰临床基金的Dr. Bruce W. Lytle评论说桡动脉移植血管将有可能取代隐静脉移植血管和右胸廓内动脉 (RITA)移植血管。
他说:“因为双侧胸廓内动脉移植血管手术的技术难度增加,如果能显示桡动脉移植血管的长期疗效接近RITA移植血管,桡动脉移植物在未来很可能替代RITA移植血管和隐静脉移植血管。”
版面编辑:国际循环
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