2023-01-18
在综艺《妻子的浪漫旅行》里,中国台湾演员陈乔恩被伴侣“吐槽”会打呼的场面引发了关注,很多人也因此关心起她的身体健康。
今天,陈乔恩也专门发微博谈论了这件事,说自己睡觉打呼是因为患有“睡眠呼吸中止症”,去年她还因此做了手术。
陈乔恩在微博谈论了打呼事宜丨微博@陈乔恩
“睡眠呼吸中止症”可能是不同地区对于疾病的称呼不同,在大陆这病更常被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”,而它的潜在危害也不止是让人打呼噜。
不是偶尔打呼,这病是长期打呼
实际上,每个人睡觉时都打过呼噜。人在劳累时,咽喉部位的软组织放松得比较彻底;或是枕头不太合适,让气道有点扭曲,不那么通畅,这些都可能造成打呼这一现象。但这样的鼾声是正常的,休息好了、换个枕头,气道通畅了鼾声自然也就消失了。对这种偶尔的鼾声,大家大可放心。
圆圈标注的是打呼的关键部位。这一部位没有骨性结构,全是由软组织构成。如果各种原因造成这个部位的狭窄、塌陷、通气不畅,打呼就不可避免了。
但还有些打呼是病态的,睡眠呼吸暂停就是这样的一种。它的主要表现就是夜间睡觉时打鼾且鼾声不规律,以及反复出现呼吸暂停和觉醒,可以说患者的整个呼吸和睡眠节奏都是紊乱的。
而且这病不只是会让人打呼。一觉起来后,由于夜间低通气和呼吸暂停造成的缺氧,患者很可能会觉得头痛、口干、嗜睡、记忆力下降,从而影响白天的学习工作和日常活动。在长期睡眠紊乱、呼吸缺氧的情况下,严重患者还可出现智力、心理、行为异常,并且合并高血压、冠心病、心律失常、脑卒中及2型糖尿病等疾病。
数据显示,我国的睡眠呼吸暂停患病率在4%左右,并且由于很多患者并没有得到确诊,所以实际患病率可能比这更高。由于睡眠呼吸暂停是引发猝死、道路交通事故的重要原因,有研究者认为它是一个严重的社会问题。
有很多因素会增加睡眠呼吸暂停的患病风险。比如男性通常比女性更容易患病,超重或肥胖人群风险也更高,这也是为何陈乔恩的医生会说像她这种体型,需要手术的很少遇到。
此外,年龄增加、有家族史、上气道解剖异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大)等也是睡眠呼吸暂停的危险因素。
睡眠呼吸暂停的危险因素
怀疑睡眠呼吸暂停
需要及时确诊和治疗
越早诊断、越早干预,睡眠呼吸暂停造成的危害越小。如果自己或家里人有睡觉打呼和呼吸暂停的迹象,可以尽早去正规医院进行诊治。
睡眠呼吸暂停最主要的检测方法,就是多导睡眠图(PSG)监测。一般来说,可以去医院呼吸内科或耳鼻喉科做睡眠监测,一些大型综合医院还有会专门的睡眠医学中心或睡眠科,也可以提供相关服务。正规监测一般需要整夜不少于7小时的睡眠。
陈乔恩在微博说“深度睡眠时我一个小时中止呼吸大概25次,会长达50秒以上”,这便是通过睡眠监测能得到的检测结果,医生也能通过该结果判断病情的严重程度。
严重程度判断,其中AHI是指睡眠中平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。丨数据来源:《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》
睡眠呼吸暂停的治疗是多方面的,需要在医生指导下根据个人情况,选择合适的治疗方式。但通常来说,治疗方式主要有以下几种。
首先是生活习惯的改善,比如超重或肥胖者要控制体重、戒烟限酒、控制饮食、适当运动等。
其次便是无创气道正压通气治疗,也就是日常所说的“佩戴呼吸机”,这也是成人睡眠呼吸暂停患者的首选治疗。而其原理简而言之就是,通过鼻罩或面罩等方式将呼吸机与使用者相连接,通过机器使空气形成一定的压力,经过过滤、加温、加湿、然后输入到口咽腔,把塌陷或者阻塞的呼吸道支撑起来,让气流顺畅地进出。
睡眠呼吸暂停患者通常使用的是无创呼吸机,不需要通过气管插管或气管切开辅助呼吸,并且机身小巧,可以在家中使用,甚至出差旅游都可以随身携带在行李箱里。
再就是手术治疗了。对于有手术指征的患者,如扁桃体肥大、鼻息肉等,应行手术治疗。
不得不说,陈乔恩的关于疾病和症状的坦诚,让更多人了解到了睡眠呼吸暂停这一疾病,希望有更多的患者能够因此获益,尽早确诊和治疗。
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