医保基金 - 医索

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山西建立实施医药价格和招采信用评价制度

1月8日，山西晚报全媒体记者从山西省医保局获悉，自2021年1月1日起，山西建立实施医药价格和招采信用评价制度（以下简称信用评价制度），对给予回扣、垄断涨价等问题突出的失信医药企业采取适当措施，以保障群众利益和医保基金.....

学术资讯 - 山西

我国医保领域首部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）于2021年5月1日起正式施行。《条例》对权利、义务、法律责任均进行了细化 5月1日起，《条例》正式实施，其对各方的权利、义务、法律责任均进行了细化.....

学术资讯 - 医保支付

在医保控费力度趋严，医保基金日益吃紧的大背景下，医保支付标准终将出台。近日，一份名为《关于征求《关于确定基本医疗保险药品支付标准的意见（征求意见稿）的函》在业内流传，文件显示，将结合目录准入谈判、带量采购等工.....

学术资讯 - 医保支付

一年追回医保基金188亿，国家医保局公布23年工作规划近日，国家医保局官网发布消息称，2023年1月12日，全国医疗保障工作会议已在北京召开。会上，医保局指出，2022年，全国医疗保障系统扎实推进基金监管，全年检查医药机构76.7.....

学术资讯 - 医疗政策

黑龙江省医疗保障局2022年第四期曝光典型案例（九例）黑龙江省医疗保障局本期选取了9起定点医药机构违法违规典型案例，涉及重复收费、超标准收费、超医保限定支付范围结算、串换项目、虚构诊疗项目、虚构患者住院信息等违法违规行为。上.....

学术资讯 - 医疗政策

1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局成立近5年来所取得的成绩。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓的口.....

学术资讯 - 医疗政策

1月8日，2022年国家医保药品目录谈判工作正式结束，谈判最终结果有望于近期公布。今年共有3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序参与谈判，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，至此国家医保药品目录内治疗发热.....

学术资讯 - 医疗政策

党的二十大报告明确指出，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，深化以公益性为导向的公立医院改革。卫健部门负责公立医院绩效考核直接影响到医院“面子”，医保部门负责医保基金支付直接影响到医院“票.....

学术资讯 - 医疗政策

2021年10月，新郑市医保部门接新郑市公安局移交线索检查发现，新郑市人民医院工作人员孙某利用其医院工作人员身份，在孟某某等9名医保卡持卡人未实际住院的情况下先后多次分别为医保卡持卡人办理虚假住院手续，虚开药品、检验、护理等费.....

学术资讯 - 医疗政策

作为医院收入的重要组成部分，医保基金决定着医院的生存和发展。提高医院精细化管理水平，保障医保基金合理使用，是目前亟待解决的问题。本研究以河北省人民医院医保工作为例，介绍了信息技术支持下的医保基金

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