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一项新研究发现血压变异增加和80岁以上老年人认知功能降低有关，提示在这一人群中强化降压治疗可能改善认知。 主要作者日本Kiwa大学医院的Kenichi Sakakura教授说，“尽管医生不太愿意对老年高血压患者进行强化治疗，可能原因是认为获益较少或者药物副作用可能增加，本研究发现证实了干预的潜在价值。” 该研究和研究组的第二个报道表明脉压和认知功能障碍有相似的关系，结果在美国高血压学会第21届年会上公布。 血压变异性增加 Exaggerated BP Variability 血压变异性是24小时血压监测中高值和低值间的标准差（SD），一天中血压并不是不变的数值，正常个体白天的血压会增加，而夜间降低。Sakakura 及其同事指出，血压变异性增加和年龄增长以及认知功能障碍有关。在高龄人群中还没有血压变异性增加效应的数据。 本研究中研究者观察了年龄80岁以上的老年人中认知功能障碍和血压变异性间的联系，101例日本高血压患者进行24小时动态血压监测，计算白天收缩压标准差，作为血压变异性指标。患者接受简短精神状态检查（MMSE）的评价，总分为30分，评分低于24可诊断认知功能障碍。 研究组人群中平均24小时血压是138.1+17.6/75.9+8.0 mm Hg，白天SBP 标准差是21.2+4.2 mm Hg，MMSE评分均值是23.1+4.2，54％的患者有认知功能障碍。 他们报道说在收缩压三分位数人群中认知功能降低，收缩压变异处于最高三分位值(22.9-33.3 mm Hg)的患者认知功能降低较明显，低于最低三分位值(12.1-19.5 mm Hg)的患者（p=0.006），在控制了SBP水平后该关系仍有显著性，表明血压变异性和认知功能障碍有独立的联系。 在记者发布会上Sakakura推测说长效降压药可以降低血压变异性，从而校正该联系，但也指出还需要研究来证实血压变异性降低对减轻这些患者认知功能障碍有作用。 在一篇会议中发布的独立论文中，Sakakura也提出脉压即收缩压和舒张压的差值增加与该组人群中的认知功能障碍有相似的联系。研究人群中平均24小时脉压是62.1+12.7 mmHg，他们报道说平均MMSE积分在24小时脉压三分位数组间有显著的降低(p=0.012)，控制了24小时平均血压后仍有显著性(p=0.022)。