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一项新的研究指出一些可能挽救生命的治疗心衰的药物并没有得到足够的使用。 发表在8月3日的《Circulation》杂志上的研究指出，将近三分之一的心衰患者没有得到血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗，这增加了死亡的风险。 “ACE抑制剂的使用不足当然令人失望，这个结果也与之前的一些提示医疗卫生服务质量需要改善的研究相一致，”研究的作者，丹佛卫生中心的医学副教授Frederick A. Masoudi博士说。 已经有许多的临床实验证明ACE抑制剂能够通过阻断血管紧张素的作用而为患者带来好处，血管紧张素是一种能引起血管收缩的酶类物质。ACE抑制剂能松弛血管，降低血压，增加心脏的血液和氧气的供应。 “它们已经被证明对充血性心衰患者有好处，”纽约大学医学院临床医学副教授Dan Fisher博士说。ACE抑制剂是治疗占所有心衰病例三分之二的收缩性心力衰竭的特异性药物。 为了评价试验的结果对在临床实践中得到了何种程度的应用，研究者分析了17 456位患有心衰和左室收缩功能不全的患者的病历记录。这些患者接受治疗的时间是1998年4月到1999年3月或者2000年7月到2001年6月。 68% 的患者在出院时得到了医师开具的ACE抑制剂类药物的处方，32% 的患者没有得到这种药物的治疗。 在接下来的一年之中，得到ACE抑制剂治疗的患者的死亡风险较未得到该药治疗的患者低14%。 Masoudi说，医生最不会使用ACE抑制剂对合并有肾功能不全的患者进行治疗。但是总的来说，在所有的种族、人群和性别中，ACE抑制剂的使用不足的情况都存在。 研究者不能确定是否所有被开具ACE抑制剂处方的患者都服用了药物，他们也不能确定那些没有被开具ACE抑制剂处方的患者在其后的门诊过程中是否得到了这样的处方。 “关于药物的确切有益作用的信息以及患者服药情况”等等方面都可能造成结果的不准确，Fisher 说，“没有一个答案能解释所有的问题。” Masoudi说，国家的医疗卫生系统可能是改变这种不正常情况的起始点。 “我们需要努力工作对卫生系统加以改造，这样它才能在患者最需要某种药物治疗的情况下给与相应的治疗，”他说。这些改变包括使用计算机化的提示系统以及电子化病历记录等，这些工具能让医生更全面了解患者。 Masoudi说：“我们需要将卫生系统改造得最适合进行基于循证医学的治疗。