邹萍

主任医师 、教授、博士生导师

华中科技大学同济医学院附属协和医院
国家二级教授 博士生导师 国务院政务特殊津贴获得者
中华血液学会委员
中国医师协会血液学分会常委
中华医师学会湖北省血液分会主任委员
湖北省医学会副会长
中华内科学会湖北分会副主任委员
中国实验血液学会常委
《临床血液学杂志》副主编
《中华器官移植杂志》、《中华内科杂志》等编委

湖北省第七届淋巴瘤学社

邹萍教授：应临床工作的需求，湖北省淋巴瘤学社于2017年1月成立。每个季度我们都会举行一次淋巴瘤学社的交流和互动工作，今天的活动是第七期。我作为民选的社长起牵头作用。湖北省淋巴瘤学社最初仅有武汉几家涉及淋巴瘤诊疗的三甲医院同道定期交流学习，现在已经发展成为湖北各地市淋巴瘤诊疗中心共同参与的学习交流平台。每次活动的讲课专家既包括有资深的专家也包括年轻讲者，带来了很丰富的经验和最新的研究信息。

邹萍教授：美罗华^®（利妥昔单抗）进入中国市场已有20多年了，目前除了临床试验有一些类似物以外，美罗华^®（利妥昔单抗）是唯一用于临床的CD20单克隆抗体，其优势就是疗效确切、副作用可控。

美罗华®（利妥昔单抗）这一原研药的优势首先是安全性，进入中国的20年中，已有几百万人用过该药物，安全性经过无数次的证实，疗效也十分肯定。相比之下，现有的类似药仍缺少长期的研究数据，仍存在一定的风险，未来还需进一步随访观察。

另外，从患者角度出发，患者实际上也不愿去尝试新药物，肿瘤治疗不同于其他疾病，如果选择使用类似药的后期效果欠佳，如果再切换为美罗华^®（利妥昔单抗），那么治疗的安全性和有效性难以保证。总之，对于淋巴瘤患者而言，也许只有一次用药选择的机会，相比之下，美罗华^®（利妥昔单抗）具有极大的优势。

邹萍教授：美罗华^®（利妥昔单抗）在非霍奇金淋巴瘤治疗的地位主要显示在两个方面。第一，打破传统的肿瘤治疗模式，美罗华^®（利妥昔单抗）的加入使其从单纯的化疗转化为靶向治疗或免疫联合化疗。第二，明显提高了弥漫大B细胞淋巴瘤这类高度恶性淋巴瘤的疗效。GELA LNH-98.5研究的10年随访数据显示，美罗华®（利妥昔单抗）为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者带来16%的PFS和OS增长，奠定了R-CHOP不可撼动的地位。与传统化疗方案相比，美罗华^®（利妥昔单抗）的加入使患者DFS提升6.6年，OS提升4.9年；5年PFS从30%提升至54%，CR率提升至76%，显著高与单纯化疗组的CR率（63%）。这是一个非常了不起的进步。

目前临床上已将美罗华^®（利妥昔单抗）作为一线药物，用于治疗难治性、复发性、初治CD20阳性B淋巴细胞瘤。近年来，多项研究也证实采用美罗华^®（利妥昔单抗）为主的化疗方案可有效提高B细胞NHL的治愈率，而且在复发难治性患者的挽救治疗中可提高再次诱导的缓解率。

总之，美罗华^®（利妥昔单抗）是淋巴瘤治疗史上的重大里程碑，尽管新药不断涌现，但目前而言以美罗华^®（利妥昔单抗）为基石的方案仍占主导地位。

邹萍教授：美罗华^®（利妥昔单抗）进入国家基本药物目录，意义重大。弥漫大B细胞淋巴瘤是我国非霍奇金淋巴瘤的主流。美罗华^®（利妥昔单抗）治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效有目共睹，但过去由于价值制约的因素，有些患者不能够长期使用，达不到最佳疗效，成为淋巴瘤治疗疗效的制约因素。我经历过美罗华^®（利妥昔单抗）的3次降价，从最早的100mg规格4600多元一支，到现在的100mg规格2294元一支，降价幅度相当大。同时，美罗华^®（利妥昔单抗）纳入了国家医保报销目录，老百姓需要自己承担的经济负担越来越小，惠及的患者越来越多。相信未来，美罗华^®（利妥昔单抗）将给更多患者带来更好的疗效，为患者提供治愈的机会。