张红梅

博士、研究生导师

中国医师协会肿瘤医师分会青年医师委员会委员
中国临床肿瘤学会青年专业委员会委员                      
中国临床肿瘤学会胰腺癌青年专业委员会副主任委员
全军肿瘤专业委员会委员
陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗青年委员会主任委员
陕西省医学会肿瘤内科分会委员                                  
陕西省抗癌协会青年委员会副主任委员
陕西省抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员

               

张耀

教授

主任医师硕士研究生导师
外科学教研室副主任
住院医师规范化培训骨科专业基地教学主任
中国骨肿瘤修复材料与技术专业委员会委员
辽宁省抗癌协会肉瘤专业委员会常委
从事骨科临床工作近20年，2009年起专于骨肿瘤骨病的诊治研究，在骨与软组织肿瘤的早期诊断及规范化治疗方面积累了一定的经验，擅长恶性骨肿瘤的保肢治疗。目前已完成恶性骨肿瘤切除肿瘤型假体置换、骨转移癌切除肢体重建及骨盆肿瘤切除等各种疑难手术数百例。
在教学工作中表现突出，获得省医师协会“住院医师心中好老师”荣誉称号。多次获得大学临床学院“优秀示范教学教师”、“青年教师授课大赛优秀指导教师”等荣誉称号。
曾作为特邀嘉宾，在COA国际学术及骨科学术会议做大会发言。近5年来发表SCI论文2篇，国家级学术论文10余篇。参编骨科学术著作4部，主持市级医学科研课题1项，参与国家自然基金及多项省市级科研课题。

               

姜愚

教授

主任医师 博士生导师
四川大学华西医院头颈肿瘤科支部书记/副主任
四川省肿瘤学会（SCS）常务理事
四川省肿瘤学会皮肤与软组织肿瘤专委会主任委员
四川省肿瘤学会肿瘤心理与健康管理专委会副主任委员
四川省老年医学学会肿瘤康复专委会副主任委员
中国抗癌协会肉瘤专委会化放疗学组委员
中国抗癌协会黑色素瘤专委会青年委员会常委
中国抗癌协会肿瘤心理学专委会委员
四川省抗癌协会靶向治疗专委会常委
四川省医学会精神病学专委会常委

张红梅教授：软组织肉瘤属于发病率较低的恶性肿瘤，仅占肿瘤内科实体肿瘤中的一小部分。但软组织肉瘤治疗非常重要，目前多集中在外科，专门从事软组织肉瘤的肿瘤内科医生相对较少。从药物角度而言，软组织肉瘤敏感的化疗药物不多。近两年，软组织肉瘤靶向治疗曙光初现。

张耀教授：软组织肉瘤在临床上相对罕见，很多软组织肉瘤患者发病时不会出现明显疼痛，发病较隐匿，发现时体积相对较大。此外，软组织肿瘤的起源具有多样性，来源也比较特殊，部位较多，如肌肉筋膜、神经、血管、纤维组织、脂肪组织，不同肿瘤亚型的复发率不同，一些深部肿瘤，体积较大的，极易复发。临床上，一部分晚期、发病隐匿且前期治疗不规范的患者，后续治疗比较困难。现在，随着临床上对软组织肿瘤认识的提高，对这类肿瘤的治疗也引发了越来越多的重视，近几年软组织肉瘤治疗取得部分进展。

张红梅教授：软组织肉瘤分类非常复杂，软组织肉瘤亚型分类超过50种，对于部分亚型，需要对基因状态进行研究，如腺泡软组织肉瘤中观察到TFE3表达；西京医院病理科对小圆细胞软组织肉瘤进行了深入研究，发现有一些与CIC基因融合相关的小圆细胞恶性肿瘤。总而言之，软组织肉瘤分型非常复杂，每一个亚型的患者其发病和治疗反应均不同。因此，软组织肉瘤的分类、分型非常重要，有助于进一步研究其个体化治疗和新药探索。

张耀教授：软组织肉瘤虽然有共同的生物学特性和治疗方法，但因为来源较多，目前的趋势是逐渐走向个体化和精细化治疗，这就需要肿瘤专科医生和多学科医生的共同努力。首先应该给患者开展相应的生物标志物检测，根据基因组学特征选择靶向治疗。总体而言，不同的患者、不同的肿瘤亚型，治疗方法可能不尽相同，希望通过各方面医学专业人员的共同努力，进一步提高软组织肉瘤的治愈率，延长患者的生存期，真正提高患者的生活质量。

张红梅教授：软组织肉瘤的管理，最重要的是帮助病人走一条合理的抗癌之路。第一，很多软组织肉瘤的患者，如出现在肢端，上肢或下肢的肿瘤，一些基层医院手术过程中未将其当成恶性肿瘤，仅做包块切除，病理回报才发现是恶性软组织肉瘤，这就给后续治疗带来了困难。恶性肿瘤的手术要求完整切除，并且尽可能扩大切除。这一步至关重要，如果处理不当，患者后续治疗将困难重重。第二，对软组织肉瘤有效的化疗药物虽不多，但有的亚组还是有部分敏感的药物，应该帮助病人选择合适的药物。第三，今天靶向药物已经有一定的发展，国内也有自主原创药物，如安罗替尼，应该让病人有机会用到这些药物。未来，随着新药的研发，软组织肉瘤的治疗武器会越来越多，临床医生要利用好这些武器，帮助病人走一条合理的抗癌之路，尽可能让患者活得好，活得长。

张耀教授：对于初治较晚期或已经出现复发转移的软组织肉瘤患者，治疗有一定的难度。尤其是前期治疗中为了保留肢体功能，存在一些治疗不规范的患者，易出现复发。近年来，软组织肉瘤的靶向治疗取得了一些进展，如索拉菲尼，舒尼替尼等，尤其值得一提的是由我国自主研发的安罗替尼，目前用于软组织肉瘤治疗已经取得了一些结果可靠、前景广阔的数据，安罗替尼治疗软组织肉瘤在患者生存期和生活质量上都有显著改善。

姜愚教授：安罗替尼治疗转移性软组织肉瘤的IIb期研究中，我们中心入组了7位患者。此外，自安罗替尼上市后，临床上已经有很多患者接受了安罗替尼治疗。安罗替尼的临床实践中，我有以下三点体会：第一，安罗替尼治疗软组织肉瘤的有效率较高，近一半的病人疾病得到有效控制；第二，安罗替尼相对比较安全，副反应可以耐受，主要不良反应有高血压和手足综合征；第三，安罗替尼是口服靶向药物，使用比较方便，患者无需住院，在家里就可以接受治疗。

姜愚教授：从今年ESMO大会最新报道的结果来看，有两个指标可能和安罗替尼的疗效相关：第一，出现手足综合征的患者，相比于未出现的患者，无进展生存期更长；第二，治疗过程中需要进行剂量下调的患者，有更长的PFS。这两项研究都是回顾性分析，研究结果可以给临床一些提示。对于那些很早就出现手足综合征的患者，或需要进行剂量下调的患者，对安罗替尼治疗有效的概率可能更高。当然，我们也需要注意，这两个研究是单因素分析的结果，对临床的指导价值是有限的。希望以后会进行更详细的多因素分析，排除混杂因素后，探寻可以预测安罗替尼疗效的因子。

姜愚教授：安罗替尼的上市，引领了软组织肉瘤治疗的变革。在此之前，软组织肉瘤在中国没有标准二线治疗方案，安罗替尼如果获批，将成为软组织肉瘤二线治疗的标准。安罗替尼在软组织肉瘤中的后续研究，可以从两个方面展开进行：第一，可以考虑安罗替尼联合针对免疫检测点抑制剂的治疗，可能给患者带来更大的获益。第二，目前安罗替尼是用于软组织肉瘤二线治疗，有没有可能进军一线治疗，这是今后的发展方向。安罗替尼属于抗血管靶向治疗药物，而抗血管靶向治疗药与化疗联用，在软组织肉瘤的一线治疗上已有成功的先例，如阿霉素联用奥拉单抗，相比于单用阿霉素，疗效更好。那么，将阿霉素与安罗替尼联合用于一线，如果取得阳性的结果，将使更多患者获益。