房颤 (AF) 被认为是孤立性三尖瓣反流 (TR) 的危险因素。该研究旨在确定具有临床意义的孤立性三尖瓣反流的发生率及其对房颤患者的影响。

采用基于人群的记录链接系统来识别新发的房颤成年患者。排除存在中度或重度三尖瓣疾病、左侧瓣膜疾病、肺动脉高压、既往心脏手术病史、基线时左室收缩/舒张功能受损的患者。对纳入患者 (n=691) 进行长期随访，以确定中度或重度三尖瓣反流的发展，并评估其对患者生存预后的影响。

共有232位 (33.6%) 患者发生了中度或重度三尖瓣反流，其中73位 (10.6%) 患者发生了孤立性三尖瓣反流，无明显的潜在结构性心脏异常。中度及以上三尖瓣反流的发病率为3.9例/100人·年，孤立性三尖瓣反流的发病率为1.3例/100人·年。永久性/持续性房颤和女性与发生三尖瓣反流的风险增加相关，而心律控制良好与发生三尖瓣反流的风险降低相关。

在中位随访13.3年期间，任何中度及以上的三尖瓣反流 (HR 2.92; P<0.001)和孤立性三尖瓣反流 (HR 1.51; P=0.03) 与随后校正后死亡风险增加相关。

综上，在这个以人群为基础的房颤患者队列中，近三分之一的患者随着时间的推移会出现中度或重度三尖瓣反流。中度及以上的三尖瓣反流和孤立性三尖瓣反流都提示房颤患者的生存预后较差。

原始出处：Sri Harsha Patlolla, Hartzell V. Schaff, Rick A. Nishimura, et al. Incidence and Burden of Tricuspid Regurgitation in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec, 80 (24) 2289–2298

撰文 | 梅斯医学综合整理 编辑 | 妍妍  

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