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顽固性咳嗽,也许可以试试加巴喷丁

临床医学

1970-01-01      

2438 0
作者:刘之说
来源:刘之说

如何处理肺癌患者咳嗽,目前已有指南推荐,建议阅读。处理肺癌咳嗽-别再做只会用可待因的弱鸡。今天一起学习一个个案报道吧,加巴喷丁有点逆天,到处都有它的身影,刚在神经病理性疼痛领域崭露头角,现在又在赶顽固性咳嗽的场子。

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案例1 

69岁肺腺癌患者,右侧胸腔积液已经进行引流,但仍有慢性持续性干咳。既往的治疗药物包括苯佐那酯,可待因,右美沙芬,沙丁胺醇,雷尼替丁,但这些药物都没有任何效果。患者咳嗽与劳累和睡眠紊乱有关。咳嗽在运动、疼痛以及端坐位时加重,休息时咳嗽较轻。患者接受加巴喷丁 300mg 口服,每日共3次,咳嗽在1天内缓解,并持续有效共4个月直至患者死亡。

案例2

48岁男性,转移性腮腺癌患者,接受派姆单抗治疗后因化脓性链球菌导致的菌血症出现咳嗽咳痰,高热和空洞性肺炎。患者接受抗生素治疗,并给予胸腔置管引流,但仍有持续性咳嗽。患者夜晚接受300mg 加巴喷丁口服后咳嗽症状立即得到主观的缓解,并能在夜间连续的睡眠。咳嗽症状缓解一直持续5个月,直至患者死亡。

案例3 

68岁男性患者,出现进行性呼吸困难,体重下降,咳嗽。影像学提示左肺巨大占位伴有左侧胸腔积液。左侧占位包饶左主支气管,无法进行支架处理。患者5-10分钟咳嗽1次,由于频繁的咳嗽患者无法进食、睡眠,也无法平躺进行放疗定位。患者当晚接受加巴喷丁 300mg口服,第二天患者咳嗽的时间间隔拉长为1个小时1-2次,自我感觉较前明显舒服,而且可以说整句话。后患者症状持续缓解,并接受姑息性放疗。

具体用药起始剂量,持续剂量及缓解时间见下表

2.jpg其实早在2012年加巴喷丁就登上了柳叶刀杂

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