2020-09-28
▎导读
胖,有很多种,有的人全身上下哪都有多余的脂肪;而有的人,表面不胖,但实际上体内的肝脏、胃肠道、胰腺等腹部内脏堆积的多余脂肪却不少,这种肥胖常被称为中心性肥胖(腹部和腰部肥胖)。
中心性肥胖对健康有着严重危害。中心性肥胖的人,不但更容易得糖尿病和心脏病,而且据一项发表在《英国医学杂志》(BMJ)的研究显示,不管身体总脂肪如何,中心性肥胖都与包括心血管疾病、癌症等疾病在内的全因死亡风险升高有关。
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研究人员对72项前瞻性队列研究的数据进行了分析,覆盖了欧洲、亚洲及美洲的近253万名成年受试者,随访时间为3至24年。
研究中,全因死亡被定义为任何原因造成的死亡,包括心血管疾病、癌症、2型糖尿病、呼吸系统疾病、传染性疾病,以及其他原因导致的死亡情况。
研究人员分析了中心性肥胖的不同测量指标,包括腰围、臀围、大腿围、腰臀比(腰围/臀围)、腰身比(腰围/身高)、腰腿比(腰围/大腿围)、身体肥胖指数(Body adiposity index,BAI)以及身体形态指数(A body shape index,ABSI)与全因死亡风险之间的关系。
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在随访期间,共发生15万多例死亡,调整了年龄、性别、身体活动、吸烟、酒精摄入以及血压、血清胆固醇等因素影响后,研究人员发现,大多数中心性肥胖的测量指标,与较高的全因死亡风险升高有关。
腰围每增加10cm,与全因死亡风险升高11%有关,男性和女性风险分别升高8%和12%;
腰臀比比值每增加0.1,与全因死亡风险升高20%有关,而且这种关联在女性中更明显;
腰高比比值每增加0.1,与全因死亡风险升高24%有关;
腰腿比比值每增加0.1,与全因死亡风险升高21%有关;
在身体肥胖指数与身体形态指数方面,研究人员也发现了相似的关联。身体肥胖指数与身体形态指数越高,全因死亡风险也越高。
此外,在考虑了体重指数(BMI)的影响后,研究人员发现这些关联仍然很显著。这表明不论是否属于整体肥胖,腹部脂肪沉积都与更高的全因死亡风险相关。
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相反,较大的臀围和大腿围,与全因死亡风险降低有关。臀围每增加10cm,与全因死亡风险降低10%有关;大腿围每增加5cm,与全因死亡风险降低18%有关。
研究人员分析,这可能与臀部脂肪属于“好脂肪”有关。臀部脂肪可降低“坏”胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇水平,提高“好”胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇水平,有助于预防2型糖尿病和心血管疾病。而大腿围越大,往往腿部肌肉越强壮。
研究最后提到,中心性肥胖可导致全身性炎症、氧化应激、胰岛素抵抗,血压、血脂和血糖升高,对内皮功能产生不良影响,并且与心血管疾病、特定部位癌症、肾脏疾病和神经系统疾病风险增加有关,进而增加全因死亡风险。
由于该研究是观察性研究,只是显示了中心性肥胖与全因死亡风险升高之间存在关系,并不能证明是因果关系。研究人员表示,中心性肥胖的测量,应作为一种辅助手段,与体重指数相结合,以确定人群过早死亡风险。不过,这仍需要进一步的研究来详细评估应采取哪些指标。
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研究人员建议,应采取措施减少中心性肥胖发生的可能性。对于大多数人来说,减重(减少热量摄入,增加体育运动)对减少中心性肥胖非常有效且安全。应选择脂肪和卡路里含量较低,纤维含量较高的食物,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量,减少酒精、单糖和盐的摄入量。同时,每周至少要进行150分钟的中等强度体力活动或75分钟的高强度体力活动。
此外,也可以通过药物治疗,减少中心性肥胖,不过这需要在医务人员指导下进行。
健康长寿是人类的共同追求,长寿也依赖于良好生活习惯的积累,让我们“管住嘴、迈开腿”,保持健康体重,控制腰围,降低全因死亡风险。
参考资料
[1] Ahmad Jayedi, et al.,(2020). Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies.BMJ, DOI
[2] Excess belly fat linked to higher risk of early death regardless of total body fat. Retrieved Sep 25 ,2020
注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
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