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谈成了!2020年国家医保目录公布:2800种药可报销,119种降价,新冠药物被纳入!

疫情政策

2021-01-26   来源 : 网络

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近日,国家医疗保障局公布最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。


国家医保局共对162种药品进行了谈判,谈判成功119种(其中目录外96种,目录内23种),成功率73.46%,平均降价50.64%。本次目录调整共新调入119种药品(含独家药品96种,非独家药品23种)。


国家医保目录药品

图源:央视新闻


经过本次目录调整,119种药品被调入目录,29种药品被调出目录,最终调整后的《2020年药品目录》内共计2800种药品,其中西药1426种,中成药1374种,中西药比例基本持平。


而除此之外,本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降了43.46%。


独家药品


本次医保目录调整与以往相比有何不同与亮点?


1.首次实行申报制


根据国家医保局下发的《2020年药品目录》解读信息显示,不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法,今年首次实行申报制,即符合今年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围。目录外药品的调整范围实现了从“海选”向“优选”的转变。


2.目录内有29种药品调出,是否会对相关疾病患者用药有影响?


经专家评审,共计29种药品被调出目录,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种。这些药品的调出,经过了专家反复论证,严格按程序确定的。


家们在评审过程中,将可替代性作为一项重要指标,被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时,这些药品的调出,为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。


3.治疗新冠肺炎药品全部纳入医保目录


本次调整,高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录,以实际行动助力疫情防控。


4.抗癌药领域:预计2021年可为癌症患者节省30余亿元



2018年,国家医保局就组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于今年底协议到期。这17种抗癌药中,3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%。


经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。同时,本次调整还新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药,目录内癌症用药的保障水平明显提升。


5.2020年3月1日起正式启用


通知文件明确表示,《2020年药品目录》自2021年3月1日起正式执行。


各省(区、市)药品集中采购机构要尽早将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网采购。协议期内有同通用名药品上市的,同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。规格与谈判药品不同的,直接挂网价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准。各省级医保部门可在同通用名药品挂网后,按规定对该通用名下所有药品制定统一的医保支付标准。



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