1970-01-01
美国俄亥俄州州立大学William T Abraham博士的研究显示，植入装置通过膈神经电刺激在睡眠时控制呼吸肌，能显著减少呼吸暂停发作。主要机制为降低中枢性呼吸暂停（CSA）频率。患者中许多患有慢性心衰。3个月后获益显著，并持续至少6个月。
Abraham介绍，“患者睡眠效率和快速动眼睡眠都有显著改善”。获益为“显著而有临床意义的改善”，包括氧饱和度、睡眠觉醒和生活质量。CSA影响约37%的心衰患者，增加死亡率和其他不良预后风险。Remede系统包括类似起搏器，通过颈静脉电极连接至膈神经的脉冲发生器和一个外部控制器，通过刺激膈肌运动，调整呼吸模式以避免呼吸暂停。
研究在11个中心进行，入选60天内通过多导睡眠图诊断为CSA、呼吸暂停低氧指数（AHI）至少20次/小时的患者。其中只有20%的呼吸暂停可归为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。1/5为心衰患者，目前已稳定用药至少1个月。57例患者拟植入装置，49例成功植入。其余因导联放置问题失败。其中47例患者可行主要终点评估。即3个月时AHI。患者呼吸暂停较严重，平均基线AHI为49.5。3个月时患者AHI降低56%，主要由CSA指数降低82%驱动（P均<0.0001）。血压未受影响。可进行6个月评估的患者获益均持续。76%的患者报告总体自我感觉“显著或中度”改善。
百度浏览 来源 : 国际循环
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