明星艺人最容易患的疾病有哪些？

别的不说，感染新冠和确诊甲状腺癌肯定是其中两种。

从成龙大哥到乒乓冠军王楠、主持人朱迅，甲状腺癌向人们伸出魔爪，一个个扼住人们命运的咽喉。去年，《寄生虫》女主朴素丹确诊甲状腺癌，而患癌的朴素丹，才刚过了30岁的生日。

患甲状腺癌的年轻人，不只朴素丹一个。甲状腺癌，为什么越来越多了？

如果你总觉得身边人最近老得甲状腺癌，那应该不是你的错觉。

实际上，从1980年以来，世界上大部分地区的甲状腺癌发病率就开始迅速上升[1]。比如在美国，女性群体中甲状腺癌发病率几乎涨了两倍[1]。

2018年，甲状腺癌“荣列”全球癌症前十名，成为发病率第9、死亡率第6的“大病”[2]。如果保持这个上升趋势的话，有研究人员估计，到2030年，甲状腺癌将成为美国第四大常见癌症[1]。

对甲状腺患癌这个“小确难”，中国的男男女女也没有幸免。以北京为例，2013年北京人的甲状腺癌病发率为15.74/10万，比2003年增长了近4倍，甲状腺癌已经成为北京市发病增长最快的癌症[3]。

最近几年，中国人的甲状腺比其他国家的人还更容易发病些。比如2020年，中国甲状腺癌发病率为15.3/10万，大约是全球平均水平的两倍[4]。

虽然甲状腺癌的发病率高得可怕，但不幸中的万幸是，绝大多数人得的甲状腺癌可能是所有癌症中“最温和的癌”——它的预后很好，存活率其实很高。

2012-2015年，我们国家甲状腺癌的5年存活率达到了84.3%。在美国，甲状腺癌更不是什么要死要活的大病了，5年存活率能达到98.7%[4]。

因此，甲状腺癌也被称作“幸福癌”。

相较于甲状腺癌，胃癌、胰腺癌等癌症的存活率更低 / pexels

所以为什么甲状腺癌不死人？

事实上，80~85%的甲状腺癌患者都被确诊为甲状腺乳头状癌——一种非常不“癌症”的良性癌症。2011年，十年前的医疗水平，就足以让你有95%的概率再活25年[6]。

如果你对测算的数据不放心，这项跟踪调查18年的调查或许能彻底打消你的疑虑。这项2018年的研究对5897名甲状腺癌患者追踪了18年，发现其中只有2%的患者因为甲状腺乳头状癌去世[7]。甲状腺乳头状癌，癌症届妥妥的青铜。

而确诊了甲状腺癌，也并不意味着医生要拿你的脖子开刀。一般情况下，只有甲状腺肿瘤直径超过1cm的人才需要切掉一整个甲状腺。而就算要手术切掉你的甲状腺，愈后效果也基本很好，有永久性并发症的概率都不到2%[8]。

一般情况下，医生不会轻易对脖子开刀 / pixabay

近年来，甲状腺癌发病率越来越高，并不是因为地球即将毁灭，而只是因为甲状腺癌的检测率高了。

在全球，随着新诊断技术的引入、医疗监测和卫生保健服务的增加，甲状腺乳头状病变的检出率也大幅增加，但死亡率却相对稳定甚至下降[4]。

但日益增长的甲状腺癌检出率，实际上也暴露出过度诊断的问题。夸张点说，可能你只是甲状腺结节，就被诊断成甲状腺癌，放进甲状腺癌检出率的数据库里了。

过度诊断，是甲状腺癌检出率增长的重要原因 / 视觉中国

韩国，是这种过度诊断的典型国家。近十年，韩国的甲状腺癌发病率常位居世界第一，但这并不意味着韩国人的甲状腺有多不健康，事实上这可能只是过度诊断的锅。

据估计，2008到2012年间，韩国甲状腺癌女性患者中过度诊断的比例达93%，真患者被假患者包围了[9]。

一切始于2011年。那年，韩国将19岁以上的成年人纳入甲状腺癌筛查范围，此后韩国的甲状腺癌检出率激增至一年四万例，直接跃升为甲状腺癌发病率最高的国家，直奔癌症之巅[10]。

定期做甲状腺癌筛查，是对自己身体负责任的体现 /  视觉中国

我们国家也并不例外。2020年，《柳叶刀》上发表的一篇针对甲状腺癌全球发病趋势的文章认为，同样在2008到2012年间，我国过度诊断的甲状腺癌女性患者达到87%，共有大约39万个女性被过度诊断为甲状腺癌[9]。

想一想啊！39万个女性，明明没什么大问题，却被告知生命岌岌可危——也不知道是好事还是坏事。

为什么说大多数甲状腺癌病例都是过度诊断？

首先，虽然发病率在上升，但死亡率却基本没变甚至有所下降。比如在香港，甲状腺癌的女性患者死亡率从1970年的1.5/10万降低到了2010年的0.4/10万左右，连原来的三分之一都不到。

全球的甲状腺癌死亡率都呈现下降的趋势

甲状腺出问题会对生活产生影响 / 视觉中国

这些说法半真半假。关于吸烟对甲状腺癌的影响，学界尚未有确切定论，但可以确定的是，即便吸烟不会导向甲状腺癌，其他癌症也会不找自来。

还有个民间广为流传的说法，是碘盐吃多的地方，人们得甲状腺癌的可能性就更大。在我们国家，这是看似成立的“常识”。毕竟我国甲状腺癌高发地区基本全部位于沿海，比如大连，这些地区碘含量也比较高[11]。

然而事实上，碘摄入量是不是甲状腺癌的致病因素仍无定论。也有研究认为，低碘摄入也可能导致滤泡性甲状腺癌[12]。

沿海地区盛产食盐，食用过量的加碘盐也是甲状腺癌高发的原因之一 / pixabay

日常的饮食习惯也可能让我们的甲状腺长上肿瘤。嚼槟榔不仅会让你的牙齿变黑，还可能给你的甲状腺增添负担——一项针对中国老年人的研究显示，嚼槟榔和吃红肉的人患甲状腺癌的风险更高[13]。

嚼槟榔可能会对甲状腺造成负担  / 视觉中国

好在，吃不一定是甲状腺的负担，也可以降低甲状腺患癌的几率。例如，研究显示，吃坚果会降低患甲状腺癌的风险，这可能与吃坚果能够有效降低人体的BMI值有关[13]。

因此，我们每个普通人其实要做的事情也简单：按时体检，如果患病也无需焦虑，吃药、手术、规整生活，有时间多吃点坚果，和得过甲状腺肿瘤的成龙大哥一样生龙活虎，就再也不是梦。

除了甲状腺癌外，这些年还有不少疾病有明显的年轻化趋势。

比如，很多人眼里，糖尿病是一种慢性“老年病”，但实际上有研究发现，每3个年轻人中，就有1个是糖尿病前期患者。

然而，糖尿病前期的症状很不明显。很多人被这种慢性病缠了很多年毫无察觉，错过了逆风翻盘的唯一机会。