5月24日，国家卫健委发布通知，印发了《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》（以下简称《操作手册》）。

严控高值耗材收入占比

据通知表示，为持续深入贯彻落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》要求，保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，国家卫健委结合最新政策文件，对操作手册进行部分修订，形成《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》。

在本次修订的《操作手册》中，增设、修订了部分延伸指标，补充并更新了相关工作要求，进一步明确了指标内涵。

值得关注的是，在指标10.重点监控高值医用耗材收入占比中，指标中的分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”。

同时，《操作手册》还附上了《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》。

本《操作手册》的发布，也意味着2022年，高值医用耗材在二级医院内的使用情况监控已经正式拉开帷幕，院内高值耗材使用情况将被纳入重点监控范围。

医院监管趋严

严控医院高值医用耗材收入占比并不是第一次出现在医院的绩效考核操作手册中。在今年4月卫健委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》时，就已新增了“重点监控高值医用耗材收入占比”这一指标。（详见《纳入医院考核指标，医用耗材将受重点监控！》）

在三级医院的考核操作手册中，还要求各省级卫生健康行政部门在国家清单的基础上，根据各地实际情况，适当增加品种，形成省级清单，并指导辖区内医疗机构指定医疗机构清单。

据国家卫健委数据了解，截至2021年11月底，全国共有二级医院10787家，三级医院3178家，而在这13000多家公立医院中，大部分都存在高值医用耗材占比不达标的问题，随着这两个《操作手册》的发布，13000多家医院将受直接影响。

据不完全统计，目前，宁夏、河南已根据自身情况，在国家清单的基础上增加了部分高值耗材品种。不难想见，未来，更多地区将对重点治理清单进行调整，越来越多的高值耗材也将被列为重点治理对象。

合壹汇医疗观点

随着集采的推进、全国统一医保平台的建成，以及DRG/DIP等医保控费政策的落地，亦或是医院考核指标的变化，医用耗材正进入一个精准控费的时代。

在政策的约束之下，医院为降低高值耗材的使用成本，极有可能会主动砍掉那些低性价比的产品，甚至直接削减部分供应商，而这无论是对医械企业、还是对经销商们来说，都将是一个巨大的挑战。生存环境愈发严苛，医械人又该如何应对？亟待思考。

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