2022-06-06
体检报告上的“甲状腺结节”,令不少人寝食难安。
然而当医生告知“你的结节是良性的,定期观察就好”。
又立马如释重负,放飞自我,生活照旧。
良性结节就可以放任不管?定期观察意味着无需治疗?
今天我们就来聊一聊,如何正确对待良性结节?定期观察期间要注意什么?
PART 01
定期观察也需明确风险
一般来说,良性、没有达到手术指征的非炎性甲状腺结节,都可以定期观察,这种结节确实不算严重,但是,我们仍然要警惕病情可能存在的风险,做到积极治疗。
因为甲状腺结节从发现开始,就是一个“隐患”。随着生活环境、饮食习惯以及工作压力等外部条件和自身因素的变化,结节的性质也会发生改变。
定期观察并不是病程的终点,整个病程就是在“复查-预防-治疗-定期观察”中不断循环,风险在于每个过程中结节都有可能变化。
PART 02
定期观察期间要注意什么
门诊中,我们发现不少甲状腺结节患者并没有遵照医嘱定期复查,由于患者对病情的疏忽和不重视,导致错过最佳治疗期的情况屡有发生。
因此,再次提醒甲友们,一定要严格遵医嘱定期复查,3-6月左右复查一次是比较合适的。在定期观察期间,如果出现以下情况,应引起重视,及时就医:
1 出现发热和颈部疼痛、压痛等症状;
2 结节过大或短期内生长过快;
3 出现吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状;
4 出现甲状腺功能异常。
定期观察当中的良性结节,如果复查时发现结节体积增大超过 50%,或B超提示结节出现实性低回声、边界不规则、微钙化、纵横比>1等恶性征象,推荐穿刺活检进一步明确结节性质。
在观察中的恶性可疑结节/微小乳头状癌;如果出现了结节个头长大超过3毫米,和发现淋巴结转移都可以立即手术。
PART 03
与其担惊受怕不如及早治疗
即使被诊断为良性结节,也不能放任不管,定期观察中也会有病情变化的可能,与其担心受怕,部分甲友选择防患未然,积极治疗。
超微创微波消融术是一个不错的选择。以最精准的治疗(超声定位,消融病灶不伤腺体),最少的损伤(针孔大小的创口),达到消融结节的效果,而且术后不易复发也无需长期服药。
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