在生活焦虑、压力增大呈年轻化发展趋势下,由于女性生理结构的原因,在面对各种压力之时,身体内的激素波动较男性更加剧烈;中青年女性乳腺良性肿瘤的发病几率居高不下。而作为身体中的激素靶器官,乳腺自然承受了生命不能承受之重。
治疗乳腺增生可以通过保守治疗,治疗乳腺肿瘤则需要手术切除。作为现代女性,自然不希望由于手术的原因而使得自己美丽的象征变得残缺丑陋。这就对乳腺外科的医生提出了新的挑战。在国内外专家的共同努力下,乳腺外科向着患者需求的方向快速发展。本文暂不讨论乳腺恶性肿瘤的诊疗,只分析目前国内主流的几种乳腺良性肿瘤的手术方式。
对于美容的需求主要集中在切口的隐蔽度,乳房的外形,乳房的触感。目前针对切口的缩小,主流的手术方式主要有微创旋切术,微波消融术等。这两种术式的优点是基本无切口,但是在保证切口微小的同时,旋切或者消融后腺体内血肿或坏死灶较大时会出现局部凹陷,而由于无法对腺体进行缝合,部分患者会出现触感异常。对于完成美容三需求的第一需求接近完美的同时无法保证第二三需求。但是对于较小的肿瘤,微创旋切术具备较高的获益,基本可以同时满足三需求。
对于稍大乳腺良性肿瘤,我院普外二科采取乳晕、腋前线及乳房下缘等隐蔽切口进入皮下浅筋膜间隙后切除病变腺体,切除后可直接可吸收线缝合腺体。采用容积移位的方式进行乳腺整形缝合的乳腺外形基本没有明显变化,约半年后,可吸收线吸收后,绝大多数患者的乳房触感与之前没有明显变化。在兼顾美容三需求的前提下,即使术后最常见的并发症皮下积液,也不会发生腺体的形状改变,通过抽吸压迫的方式远期效果也不会有太大问题。
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