医学上所说的肉瘤，是一种恶性肿瘤，也就是癌症，是指来源于间叶组织的恶性肿瘤，所谓间叶组织包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨和软骨组织等，而通常大家熟知的“癌”是指来源于上皮组织的恶性肿瘤，“肉瘤”是恶性肿瘤，是癌症，但不是“癌”。

　　相比于肺癌、胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌等等这些大家经常听说的常见恶性肿瘤，肉瘤相对“小众”，也就是说，发病率相对要较低，少见但并不罕见，而且肉瘤非常复杂，包括一大类间叶组织来源的恶性肿瘤，比如纤维肉瘤，骨肉瘤，软骨肉瘤，血管肉瘤，滑膜肉瘤，脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤等，归结起来就是两大类：骨肉瘤和软组织肉瘤。肉瘤在成年人相对罕见，但在儿童却比较普遍，可发生在身体任何部位，最常见发生在上下肢，其次是躯干或腹部，然后是头颈部。

　　一、骨肉瘤到底是种怎样的疾病？

　　骨肉瘤，是原发于骨内的高恶性肿瘤，其基本特征是增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织，又称为成骨肉瘤。通常所说的骨肉瘤多指普通型骨肉瘤，它是最常发生在骨的原发恶性肿瘤，常起源于骨内。

　　尽管骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤，但总体而言，骨肉瘤并不属于常见肿瘤之列，不像肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等肿瘤大家耳熟能详。

　　骨肉瘤男性会更多见一些，发病年龄在10岁－30岁，也就是说，青少年男孩会更多见。好发部位是长骨（比如股骨远端、胫骨近端、肱骨近端）。

　　骨肉瘤在发病初期并无典型症状，随着病情发展，可能会有疼痛，并逐渐加剧，持续发作，同时局部可有肿胀并加重，皮温增高，局部触痛明显；病变进展快时，肿瘤附近的关节会有功能障碍（比如运动或抬高肢体时疼痛明显而不敢活动，跛行等）。少数病人疼痛部位的骨质溶解并可能出现病理性骨折（没有外伤而骨折或很轻的外伤就骨折）。

　　孩子总说腿疼，或者活运受限，跛行，或肢体某处摸到包块等，当心骨肉瘤，一定要及时就诊，不要耽误。

　　诊断一是根据以上可能的症状表现，二是影像学检查，比如X线，CT，磁共振、骨ECT等检查能较好地提示诊断，三是确诊靠病理检查。

　　二、骨肉瘤有可能治愈吗？

　　当然有可能治愈或长期生存，但得根据具体情况而定。

　　目前，骨肉瘤采用以手术和化疗为主的综合治疗，一般采取术前化疗－手术－术后化疗的策略模式。手术治疗包括截肢和保肢手术，选择截肢还是保肢，得根据具体病情而定。规范的治疗是保证疗效的前提，经过正规治疗，五年生存率可达60%－80%或更高。由于骨肉瘤很多发生在儿童青少年，治疗要考虑到年龄等因素，强调多学科团队合作。

　　三、骨肉瘤能预防吗？如何预防？

　　想要预防，当然要知道它的发病原因，或者相关发病危险因素，但很遗憾，目前病因尚不明，发病危险因素也没有太多的研究。一般认为可能跟基因、骨异常代谢或者环境暴露等因素有关。遗传因素、一些骨病，以及曾因其他肿瘤做过放疗等，可能增加患病风险。

　　由于病因不明确，可以说目前还没有太有效的预防策略，也没有明确的筛查措施，主要是心里重视，发现异常，尽时就诊。到有经验的正规医疗机构规范诊治是保证疗效的关键。

　　滑膜肉瘤是什么病？能治好吗？

　　人们不禁要问，“滑膜肉瘤”到底是什么病？肿瘤生物免疫疗法真的是“骗人”的治疗手段吗？正规治疗模式是怎样的？如果规范治疗，有治好的可能吗？三年过去了，如果放在现在，有哪些治疗手段呢？

　　一、“滑膜肉瘤”是一种怎样的病？

　　滑膜肉瘤总体上可以算是少见肿瘤，它属于软组织肉瘤中的一种，软组织肉瘤是分类复杂的一大类恶性肿瘤（相对于上皮来源的恶性肿瘤被称为“癌”，间叶来源的恶性肿瘤通常被称为“肉瘤”），目前至少五六十种之多，滑膜肉瘤正是其中之一。国外统计资料，滑膜肉瘤占软组织肉瘤的5%~10%左右，国外也有资料统计显示滑膜肉瘤占比更高，总的来说，排在软组织肉瘤前几位的主要是多型性未分化肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤。

　　滑膜肉瘤分化程度低，恶性程度高，好发生于年轻人，主要是15－30岁的年轻人，男性略多于女性。

　　滑膜肉瘤多数起源于四肢深部软组织，而且主要发生于下肢软组织，特别是膝关节和踝关节周围，但任何部位诸如头颈、胸膜纵隔腹壁腹膜后、肺肾等器官都可能发生滑膜肉瘤。

　　滑膜肉瘤起病隐匿，早期可能会有疼痛性肿块，常常是先有疼痛，而后摸到肿块，但也有无痛性肿块（约1/3左右）。目前还没有很好的办法可以预防和进行有效筛查。15－35岁左右的年轻人，如 果四肢大关节尤其是膝关节和踝关节周围有局部疼痛和肿块，要及时就诊检查。

　　二、滑膜肉瘤到底能不能治好？有哪些治疗手段？

　　滑膜肉瘤由于容易通过血行转移，最常转移到肺，因此，预后较差。但及时诊断，及时规范治疗，不少病人仍有治愈或长期生存机会。总的来说，滑膜肉瘤5年生存率约50%－60%左右。

　　滑膜肉瘤治疗手段主要有：手术，放疗，化疗，靶向药物治疗，免疫治疗等。