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[HFSA2013]CRT新起搏方法减少右心室起搏,可能减少心房颤动发生风险

临床医学

1970-01-01      

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  美国克利夫兰诊所David O Martin博士的一项对使用专有程序的起搏器-除颤器植入旨在减少心脏再同步治疗(CRT)期间右心室起搏的随机对照试验的事后分析发现,经20个月随访,与传统回声最优化CRT相比,新方法使心房颤动(房颤)发生率减半。

  目前,CRT新方法获得的再同步或症状改善是否优于标准的双心室起搏CRT仍不明。其使用完全基于一个研究机构建议左心室起搏与右心室内激活同步可能比传统方法更好。美国哈佛医学院Jag Singh博士指出,“这些发现很重要,考虑到30%接受CRT治疗的患者对侵入性治疗无反应,患者起搏是否达最优化是CRT成功与否的唯一决定因素。超声心动图指导的最优化治疗早已用于临床,但广泛使用受到限制。”

  Martin指出,该方法能监测房室传导和指导CRT装置仅使左心室起搏,可与右心室内激活同步,但仅适用于窦性节律和正常房室传导者。当房室传导延迟时,该装置会在1分钟内启动房室和双心室延迟的最优化双心室起搏模式。该研究的非劣效性分析显示,传统CRT右心室起搏发生率为94.3%,而新方法仅60%(P<0.0001)。



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