随着三孩政策放开 高龄产妇逐渐增多 受传统生活习惯 及饮食方式的影响，很多孕妇 妊娠期“补”的多 运动量却减少 越来越多的孕妇面临着妊娠期高血糖的风险。

那么，妊娠期糖尿病有危害吗? 如何降低孕妇的妊娠期糖尿病风险？今天，请我院产科副主任医师王雅萍和大家谈一谈“怀孕期间血糖偏高，警惕妊娠期糖尿病”的话题。

妊娠期糖尿病不控制影响大吗？  

王雅萍介绍，妊娠期糖尿病已经成为妊娠期最常见的妊娠并发症，简单地说是怀孕期间出现的血糖升高，怀孕以前糖代谢正常，生完孩子后又恢复正常。妊娠期糖尿病的存在会让血糖忽高忽低，高血糖会让血管质量变差、胎盘老化得早、宝宝长得大，尤其是巨大儿的情况会在分娩时增加难产的发生率。  

不久前，孕妇菁菁（化名）怀孕25周时，拿着“喝糖水”（空腹）的结果来产科，很郁闷地说：“王主任，我才24岁，第一次怀孕，平时身体特别棒，没有生过病，我喝糖水的结果就比正常值高了0.1（10.1mmol/L），为什么我的产检医生就说我是妊娠期糖尿病了呢，是不是搞错了，我再喝一次糖水行吗？”

王雅萍说，所谓“喝糖水”，是指在孕24到28周之间进行的OGTT(空腹)试验，即喝糖水前查一次血糖，然后在喝糖水后的第一个小时和第二个小时分别查两次血糖，临界值是5.1—10.0—8.5mmol/L，任何一次的数值只要达到或超过临界值就可以诊断为妊娠期糖尿病。

对孕妇来说，妊娠期糖尿病会使妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、感染等问题出现的概率上升，还更容易出现巨大儿，使难产、产道损伤、剖宫产机会增加。对宝宝来说，发生巨大儿、胎儿生长受限、早产、低血糖、胎儿畸形等问题的概率上升。 妊娠期糖尿病  应如何控制血糖？

那么，妊娠期血糖过高或者过低需要注意些什么呢？妊娠期糖尿病应该如何控制血糖？对此，王雅萍介绍，妊娠期出现低血糖也是比较常见的，低血糖会让妈妈和宝宝同时全身细胞“一过性”缺少能量，尤其是脑细胞，新生儿持续低血糖，会造成神经系统的损伤。

当然，产科医生会为她们保驾护航。王雅萍说，我们可以为孕妇提供个体化的医学营养治疗指导，根据孕前BMI制定妊娠期的增重目标，建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0-14.0kg。同时适当、规律运动也可以明显降低孕妇的妊娠期糖尿病发生的风险，尤其是超重和肥胖孕妇。

适量的有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、球类活动等。最后王雅萍特别强调，产妇提倡母乳喂养，有助于恢复到正常的糖代谢水平，可以降低未来产妇患糖尿病的风险。

远离妊娠糖尿病专家来支招

那么，孕期如何远离妊娠糖尿病？对此，王雅萍建议，首先重视孕前检查及咨询评估，孕前肥胖（尤其是重度肥胖）、既往有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、孕早期空腹尿糖反复阳性、高龄等孕妇，是需要重点关注的高危人群。孕妇可以通过合理饮食、适当运动、控制体重和规律作息等健康的生活方式来有效预防妊娠期糖尿病。

合理饮食：孕期三餐规律，控制总热量的摄入，可以少食多餐、粗细搭配，低脂少油、少糖少盐。建议吃升糖指数低的食物如：黄瓜、西红柿、芹菜、青菜等，每日油脂类摄入量不超过25~30g，不要吃大量的甜食、面食。避免吃一些对胰岛功能产生影响的食物，如腌制、烧烤类食物。

适当运动：产检无异常的情况下，有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、球类活动等。建议孕妇每天坚持半小时的有氧运动，避免久坐不动，建议餐后活动15-20分钟，每周可以有2-3次的中等强度的运动。注意休息，不要过于劳累。

控制体重：孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0~14.0 kg，妊娠7个月以后，每周体重增长不超过0.5kg，一个月内体重不超过2kg。孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少，或减重后再怀孕，建议根据孕前BMI制定妊娠期的增重目标。

最后，王雅萍提醒大家 产后也要关注血糖的变化 提倡母乳喂养 有助产妇恢复正常糖代谢水平 可以降低未来患糖尿病的风险

专家简介

王雅萍  
 
南京市第一医院   产科副主任（主持工作）   副主任医师   妇产科教研室副主任        江苏省医师协会遗传分会委员。擅长孕前咨询、围产期管理、难产处理、高危妊娠监护，如妊娠合并症及并发症、子痫前期、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病等，以及高危孕妇的产前评估。

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