生命的延续，需要母亲的孕育。对于大多数孕妈来说，怀孕的过程常常是既有幸福和期待，也会有小小的担心，担心腹中的胎儿是否能顺利度过孕期，平安落地。

但对于小雅（化名）来说，她的第一次产科超声检查，带来的可不止有小小的担心，而是个大大的惊吓。

一胎顺利，二胎“想当然”埋下隐患

小雅今年33岁，已经是一个十岁孩子的妈妈了。随着国家生育政策的开放，夫妻俩也有了二胎的计划。

因为有了生大宝非常顺利的经历，所以小雅没有想到专门的孕前检查。和老公一合计，算好了时间就开始了二胎备孕。很快，验孕试纸和早孕反应就证实，小雅成功怀上了二胎。

怀孕之后的日子过得飞快，随着小腹的日渐隆起，小雅自豪又幸福。

因为工作忙碌，又是第二次生育，小雅觉得自己“心里有数”，怀上了之后也没到医院去检查。直到12周，朋友看见小雅的肚子好像大得很明显，就随口说了句，“你怀的不会是双胞胎吧？”

说者无心，听者有意，小雅这才注意到自己的肚子，好像确实比正常同月龄的孕妇要大。小雅开始有点担心起来，趁着假期，她和家人一起去当地的医院进行了检查——这是她怀二胎的第一次B超检查，结果让她吓了一跳：

检查结果显示，小雅肚子里面不仅有一个存活的宝宝，还有一个18厘米的“巨大囊实性包块”。

这下小雅蒙了。

双胞胎没来，来了个大瘤子！

突发的情况让本来自信的小雅一下慌了神，眼泪一下子掉了下来，心里想：完了，这么大，肯定是恶性肿瘤，我完蛋了，我的小孩怎么办，我的父母怎么办？……

当地医院建议她马上入院检查和治疗，她却默默地回了家。经过和家人的商议，认为自己“病入膏肓”的小雅决定立即终止妊娠，积极治疗疾病。

经过慎重考虑，小雅来到了杭州，接诊小雅的是兰义兵副主任医师，面对医生，她说的第一句话就是：“医生，我得了肿瘤，我想要终止妊娠。”

长了瘤子，还能继续保胎？

事情出现转机

听到小雅的话，兰义兵医生首先安抚了她的情绪。在详细问诊过病史，回顾了相关检查结果以后，兰义兵觉得，事情也许并没有小雅想的那么糟糕。

浙大妇院的磁共振也证实了他的观点。

磁共振显示，小雅右附件区见囊性回声，其后壁可见一不均回声向囊内突起，大小约5.0×5.2×3.2厘米。诊断结果宫内孕，单活胎孕母右附件区巨大囊性块。首先考虑是畸胎瘤，建议进一步检查。

这个结果说明，小雅的肿瘤可能只是良性肿瘤——这让她大大地松了口气。兰义兵医生告诉她，虽然她的肿瘤比较大，但如果确实是良性的畸胎瘤，那么在孕期也是可以积极进行手术治疗的。

尽管客观上存在一定的流产风险，但概率不高，而且小雅的宝宝目前看起来一切正常，放弃实在可惜，可以考虑保留下来。所以，兰义兵建议她住院进一步检查和治疗。

但是小雅和家人又犹豫了。他们害怕万一真的是恶性肿瘤，继续妊娠会延误治疗；又害怕手术以后，对胎儿会有影响。所以小雅还是想终止妊娠。

兰义兵医生耐心的讲解，没有完全打消她的疑虑，带着惴惴不安，她和家人回到了老家。

医生以为小雅是回老家治疗了，结果一周后，她再次找到了兰义兵医生，要求治疗。兰义兵第一时间帮小雅安排住进了医院，并且完善了磁共振等相关检查，结果也让检查医生都大吃一惊：这个瘤子实在太大了，远远大于腹中的宝宝！妇三科主任周坚红教授也很关心小雅的情况，查看病人以后，她认为患者有孕期巨大囊肿，手术指征明确；考虑到患者目前已经怀孕15周+，建议尽早开腹手术剔除囊肿，术中应尽量缩短手术时间，减少对母婴的不良影响。

有惊无险之后，医生的忠告要牢记

在充分准备后，兰义兵副主任医师主刀，团队配合，为小雅进行了手术。

为了尽快完成手术，同时尽量减少小雅的损伤，兰义兵医生和麻醉科、手术室团队完善了手术方案：

在麻醉方式的选择上，采用半身麻醉；

手术过程中倾斜床位，减少子宫对腹部血管的压迫；

开腹时做一个仅有4-5厘米的小切口，先吸掉囊肿中的液体，然后把囊肿拉到腹部外面做，从而更好暴露视野，缩短手术时间。

整个手术在半小时内完成，全程母婴的生命体征均平稳。兰义兵医生用轻柔的操作，尽可能不翻动子宫，减少对宝宝的影响。术中也确认了小雅的卵巢囊肿为良性畸胎瘤。

术后，小雅平稳返回了病房，经过对症处理后，目前母胎均平安。

手术前后腹部的明显对比

经历过此番有惊无险之后，小雅说得最多的就是感谢。

但是医生还有更多想说的。“像小雅这样，瘤子有18公分，比她的宝宝还大得多，而且不能排除恶性风险的，我们是建议手术治疗。虽然这次小雅是顺利度过了，但是更安全的做法，一定是在孕前就规避掉这些风险。”

兰义兵医生说，如果有怀孕的计划，孕前检查和按时产检都是非常重要的，尤其是随着生育政策的开放，有些孕妈因为第一胎顺利，第二胎第三胎就会“放松警惕”，甚至出现像小雅这样进退两难的情况。“完善的孕前检查，规范的孕期产检，是保证母儿身体健康的有效手段，妈妈们千万不要因为成功分娩过，就想当然地觉得二胎三胎一定没问题。”

对于卵巢囊肿，兰义兵医生说，如果是在孕前发现，考虑病理性囊肿，囊肿体积在4-5公分以上，建议先治疗囊肿再怀孕；如果是怀孕后发现，则要根据具体情况采取措施：如果瘤子体积不大，考虑良性，没有破裂、扭转风险，那么在定期产检时随访即可；如果瘤子越长越大，性质不明确，不能排除交界性或者恶性肿瘤，或者发生了扭转、破裂、感染等情况，必要时就需要进行手术治疗。“真的遇到孕期发现卵巢囊肿的情况，也先不要慌张，尽快到专业的妇产科医院寻求帮助就好。”

兰义兵副主任医师团队在查房中

希望小雅和她的宝宝接下来一切顺利。也希望每个孕妈都能对自己也对新生命负责，做好孕前检查和规范产检。毕竟，解决麻烦的最好时间，是在它真正发生之前。