2022年初至今，我院乳腺外科接诊了多例局部晚期或有远处转移晚期乳腺癌患者。首先经取样活检获得肿瘤分子生物学信息，综合考量患者年龄、身体状况、合并疾病、肿瘤基因表达、耐受情况等多种因素，为他们制定了合适的新辅助治疗方案。

治疗进行2至3周后，肿瘤开始缩小、消退，患者从饱受打击所致忧愁、低落的谷底，到心情振奋、重拾信心；6至8周期治疗结束后，患者肿胀、变形的乳房恢复正常原貌，巨大的恶性肿瘤竟完全消失！

这时候，患者对生的希望受到极大鼓舞，我们作为主诊医生，也深感工作带来的愉悦和成就。后续的治疗，患者接受手术切除病变区域，术后病理检查报告为PCR（病理学完全缓解，显微镜下已观测不到癌细胞）。目前已有很多研究显示，新辅助治疗后达到PCR的患者治疗效果更好，无进展生存期更长。

新辅助治疗？

是一种什么神奇的治疗方式？

今天由我院，乳腺外科副主任曾智豪主任医师为大家解开谜底。

乳腺癌新辅助治疗，简单来说是指对肿瘤体积较大、局部侵犯严重、不适合手术或手术效果不好，或抗拒乳房全切的初治患者，在手术前进行全身性系统药物治疗（化疗、靶向、内分泌治疗等），治疗后肿瘤体积缩小、分期降低，使不可手术者转化为可手术，不可保乳者转化为可保乳，从而极大提高外科手术效果；同时，乳房可见、可触及的肿瘤在治疗过程中的变化可直观反映肿瘤对药物的反应，有助挑选敏感抗癌药物，不敏感者需更换药物或术后强化治疗以改善预后。相较切除肿瘤后再进行千篇一律的药物治疗，新辅助治疗具有更精准更个体化的优点。

新辅助治疗基于分子亚型的乳腺癌精准治疗，已被中国及国际多个乳腺癌治疗指南及专家共识所推荐。而新型化疗药物、抗HER-2等靶向药物经集采降价、进入医保目录，大大丰富了新辅助治疗的手段，为患者带来切实的经济、生存获益。通过科学掌握，规范、合理使用新辅助治疗，将为更多乳腺癌患者争取到治愈的机会，带来更大的生存获益。

专家提醒

乳腺癌早发现、早治疗效果最好。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议成年妇女每年定期接受乳房超声或钼靶X光进行筛查，如诊断乳腺癌，首选手术治疗，大多可获终生治愈。但每年仍有不少缺乏保健意识的乳癌患者就诊时已肿瘤巨大、溃烂，达局部晚期或晚期，失去手术机会后在痛苦中丧失生命。

其实，即使初诊失去手术机会的中晚期乳癌患者，相当大一部分的患者在经过规范、精准新辅助解救治疗后，仍然可有效逆转病情，重新获得手术机会，达到长期健康生存的目标。

百度浏览   来源 : 南顺医   

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