失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为失眠药物使用不恰当而损伤身体其他方方面面。

多数肝病患者会伴有失眠，情绪差，乏力等症状。为什么呢？

主要原因包括以下几个方面；

1、心理压力大 。生活和工作中的各种不愉快事件造成的急慢性焦虑、忧愁，过度的兴奋、愤怒，或失眠症患者对健康的过高要求、过分关注等均可引起失眠，甚至加重失眠。肝病患者经常有沉重的精神负担，他们以为在人群中受到排挤和冷落，导致情绪压抑，心理压力大，经常在睡觉前胡思乱想，脑神经过于兴奋也会影响睡眠的质量。心理因素对失眠有着重要的影响，约占失眠患者的半数。

2、肝脏存在炎症损伤。睡眠和肝脏有很大的关系，因为肝脏的表面有一层主导睡眠的植物神经，它会影响人们的睡眠。如果肝脏炎症加剧，肝脏表面的植物神经也会紊乱出现异常，人们就会经常睡不着、睡得不踏实。

此外肝脏受损的时候，患者容易感觉到疲劳，长期疲劳的状态下，睡眠质量自也然会受到影响。

3、肝病导致的消化不良、腹部不适等。如过饥、过饱、疲劳、兴奋等亦可引起失眠。中医讲“胃不和则卧不安”， 肝病会影响患者的消化功能，出现胃肠不适，白天运动和活动时，注意力分散，这些不适感往往被忽视。晚上安静时表现明显，也会影响患者的休息。

4、周围环境因素

居住环境嘈杂、住房拥挤、空气污染或突然改变睡眠环境以及噪声、强光的刺激，气温的过冷过热以及蚊子、老鼠、跳蚤等侵扰都会影响睡眠。

5、睡眠节律改变

最主要的原因是部分肝病患者经常日夜倒班工作或长期夜间作业，流动性工作如出差等。此外，部分患者生活无规律，入睡无定时，过度娱乐以及跨时区的时差反应等，均可引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。

6、年龄因素

失眠与年龄密切相关，年龄越大越容易失眠。老年慢性肝病患者入睡时间往往延长，再加上夜尿多、睡眠浅、易醒等原因，因此老年人肝病患者的发病率比年轻人高得多。

中医对失眠的认识。

失眠在中医上称为“不寐”。

不寐是指“不得眠、不得卧、目不瞑”，即指入睡困难、睡而不酣、时醒时睡、醒后再无法入睡、整夜不能入睡。

失眠病位主要在心，与脾、胃、肝、肾等脏腑相关。

病因多为心神失养或邪扰心神；脏腑功能失调，主要病机是阴阳失衡。

若暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及诸脏，精血内耗，彼此影响，多形成顽固性不寐。

中医认为肝藏魂，主疏泄；心藏神，主血脉。若所思不遂，精神抑郁，以致肝气不达，血气失畅，瘀阻血脉，心神失养而失眠。故《医方难辨大成》谓：“气血之乱皆能令人寤寐之失度也。”症见彻夜不寐，即使入睡，也乱梦纷纭；兼有情志郁郁不乐，时喜叹息，胸胁胀痛，舌紫，脉弦或涩。

肝郁日久，最易化火，肝火怫逆，冲激肝魂，则魂摇而睡卧不宁。《血证论》云：“阳浮于外，魂不入肝，则不寐。”症见入夜烦躁，难以入睡，或梦呓频作，或有梦而遗；兼有急躁易怒，头晕目眩，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

肝藏血，人卧则血归于肝。若年遇正虚，或大病失血，致使血亏气郁，血难归肝，肝魂失养而难眠。《难经·四十六难》曰：“老人血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，故昼日不能精，夜不能寐也”。症见终日困倦而难以入眠，或少睡即醒，不再入睡；兼有面色少华，头晕目眩，神萎健忘，舌淡苔薄白，脉细弱

肝病患者该如何促进睡眠，睡得更好？

1、与家属多交流

家属需要耐心倾听患者的倾诉，加强与患者之间的沟通，了解患者的心理动态和心理需要，给予患者安慰及充分的支持，消除患者的思想顾虑。如发现患者有长期抑郁等心境障碍，应鼓励患者积极寻求心理治疗干预。

2、积极治疗肝病

符合抗病毒治疗的患者及时给与抗病毒、保肝、抗炎等对应的治疗，阻断病情进展，消除对病情活动对身体的影响。

3、睡前不喝咖啡、浓茶

众所周知，咖啡和浓茶容易让人精神亢奋，会影响到睡眠质量。

4、热水泡脚

睡觉前用热水泡脚，能够缓解疲劳，可以提高睡眠质量。

5、保证睡眠环境

营造良好的睡眠环境，选用适合自己的枕头，卧室应安静，空气要保持清新，光线以柔和为宜，温度不可过高或过低，避免外界视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激。

百度浏览   来源 : 肝博士杨明博大夫   

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