本文作者：湖州市中心医院心血管内科  程震锋教授  

关于冠脉“小血管”的定义在不同的研究中是不一致的，尚无统一的定义。

近期刊发的一项研究建议，将腔内影像学检查测量的血管直径＜2.5 mm的定义为“小血管”。

该研究筛选了随机对照的冠脉“小血管研究”，最终纳入25个研究，其中18个植入了药物涂层支架（DES），7个接受了药物涂层球囊（DCB）治疗。研究使用了不同的小血管直径阈值，从 2.25 mm~3.0 mm。

结果发现，这些研究不仅对小血管的定义不一样，而且小血管直径参考段的测定方法也不统一，包括：肉眼判断；冠脉造影三维重建定量分析（QCA）；根据植入支架的大小确定。

另外，研究随访的时间变异很大，从12个月到60个月不等。

没有一个研究用腔内影像学确定靶血管的大小。

  解  读    

研究作者建议将 腔内影像学检查测量的血管直径＜2.5 mm的定义为“小血管”，其中光学相干断层扫描技术 （OCT）最准确 ，血管内超声（IVUS）会高估，而常规的QCA会低估血管直径，并且 需要事先在冠脉内注射硝酸甘油排除痉挛 。  该研 究 对小血管的定义有助 于今 后针对 DE S、 DCB 的进一步 临床研究。

百度浏览   来源 : LittleAxe   

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