2022-10-28
不忘初心 恒志笃行
每天忙碌在临床工作中的你,是否曾有过这些困惑:
疾病是如何发生的?
怎样治疗才能更完美?
我们能做到哪一步?
如何才能真正做到中西医结合.....
20年求索,从最本质出发探寻疾病诊治的另一扇窗
为了试图寻找这些医学问题的答案,江苏省中西医结合医院心血管科主任医师于圣永另辟蹊径,用力学的角度探寻生物演化的轨迹,认识人类自身,从而为认识疾病、治疗疾病打开另一扇窗。经过20多年的探索与总结,于圣永主任终于建立了辨态诊治理论体系,并用于心力衰竭的临床诊治,理论与实践相结合,最终整理成《辨态诊治与心力衰竭》一书,于2022年4月由南方出版社出版。
新的理论体系与临床实际相结合为完善心衰诊治带来新希望
20世纪末美国Braunwald教授曾说过,心力衰竭是心血管疾病的最后战场。尽管心力衰竭的治疗已经取得了很大的进步,但我们仍未攻克这个堡垒,在现有的条件下,如何进一步优化各种治疗措施以改善预后?这是我们面临的挑战。于圣永主任介绍说,《辨态诊治与心力衰竭》共分为三个部分。
第一部分主要讲解辨态诊治的理论体系,包括《物质演化原理》、《人类生物运动模式》和《辨态诊治》三个章节,用全新的理论体系改变临床思维、指导原则和方法学,对疾病的诊治具有实际指导意义。
第二部分是心力衰竭的有关内容,突出重点,说明了心衰的归因、心衰的替代治疗、肺动脉压力及肺部疾病对右心衰竭的量化影响等,并在某些章节后附自由论评,希望能和读者更灵活地讨论。
第三部分是将理论与临床实际相结合,把辨态诊治理论具体运用于心力衰竭的诊治,为完善心衰诊治带来了新希望。心力衰竭的诊治是一个极其复杂的过程,将辨态诊治理论用于诊治心力衰竭也是一种尝试,需不断总结经验。
辨态诊治理论下的中西医结合不再是单纯的“中医+西医”
中西医结合是我国卫生事业发展的长期战略之一,虽然经过长期的临床实践,但至今仍缺乏相应的理论指导,致使中西医结合还处于中医+西医的初级阶段,不能自觉地融合中医和现代医学。如何用辨态诊治理论具体地指导中西医结合?于圣永主任认为,人类机体是一个复杂的、开放的系统,进化出了通路化系统性超循环生物运动模式,其生物运动状态不是定态而是动态,并基于此,提出“态”的概念。从临床角度,仍然把疾病区分为病和证,现代医学之“病”与中医学之“证”都是异常“态”的反映,没有本质的不同。但二者观察的角度、范围与层次不同:“病”偏于从具体通路和局部病变描述态变,更清晰、更具体;“证”偏于从高层次通路和宏观状态描述态变,较为模糊,但具有大局观、整体观。
从“辨态”的角度理解,中医和现代医学是和谐的、能够统一的,因此能够也必须跳脱彼此的局限,相互融合,形成视野更广阔、更具前景的医学模式,在具体的临床应用中,根据通路和机体状态变化的特点自觉地选择、运用中西医学。在辨态诊治体系下,现代医学方法和中医学方法,不再是可选项,而是必然要考虑的选项。书中用辨态诊治理论评估现行的心衰治疗措施,指导其应用,形成了心力衰竭的具体治疗策略,即:态重塑策略、修复策略和替代策略,对临床诊治具有实际指导意义。
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