美食   是人类永恒的主题  

但是因为美食“中招”的

却也让我们一次次心痛

大吃大喝得胰腺炎的

吃多了柿子导致肠梗阻的

今天故事的主人公

又是一位在“吃”上栽了跟头的

40岁男子咳嗽不止

问题却出在血液里？

40岁的青哥（化名）是杭州人，不过从年轻时起他就和朋友一起到广州打拼，把生意做得红红火火，如今虽然妻子孩子都留在杭州生活，但想要为家人创造更好条件的他仍然奋战在广州。 

今年9月初起，一向身体挺好的青哥开始出现持续性咳嗽，咳得厉害时好像要把肺都咳出来了。为此他到广州当地社区医院就诊，一个普通的血常规检查单却吓到了医生——嗜酸细胞高达47*10^9/L（正常值0.05-0.5*10^9/L），白细胞也高达67*10^9/L（正常值4.0-10*10^9/L），这两个指标表示青哥的血液有严重异常，需要进一步确诊病因。

“医生，我不会是得了白血病吧？”青哥慌了，在当地医生的建议下，他火速赶回杭州，来到了浙江大学医学院附属第一医院血液科。

然而，经过进一步检查，青哥并未被发现有血液系统疾病，而此时他血液中的白细胞和嗜酸细胞数值仍在高位徘徊，经验丰富的血液科医生提出，除了血液系统疾病外，寄生虫感染、病毒感染等也可能会引起这样的问题，便询问青哥这段时间有没有吃过什么特殊的食物。 

青哥终于回忆起，在今年8月初，他和朋友一起吃过一顿草鱼的生鱼片，虽然青哥并不是特别热爱生食，但那天朋友选择的店做得很有特色，加了芥末的调料口味也很好，他便多吃了一些。

“但事后我也没有拉肚子，或者其他不良反应，都已经过去一个多月了，难道还是生鱼片的问题吗？”青哥百思不得其解。

获得了这个细节，血液科医生迅速与感染病科联系，青哥被转入了感染病科病房。

这种寄生虫会“吃掉”肝

还会致癌！

感染病科黄建荣主任医师详细了解了青哥的病史，并结合其症状、各项检查报告，初步考虑他可能中招了一种叫做华支睾吸虫（也叫做肝吸虫）的寄生虫。

于是，感染病科团队为青哥完成了一系列检查，腹部增强CT显示，青哥的肝脏里有很多肉芽肿性炎性肿块，这就是肝吸虫寄生在肝脏内、将自己包裹起来导致的；同时，青哥的寄生虫抗体检测显示，肝吸虫抗体阳性——这些都证实了专家的判断。

肝吸虫是我国感染率最高的寄生虫之一，它主要寄生在淡水鱼虾上，当人们吃了被寄生的、未熟透的鱼虾等食物时，肝吸虫也会随着进入体内，寄生在人体的肝胆系统。在感染肝吸虫的初期，症状可能并不明显，严重时可能出现腹痛腹泻、发热、消化不良等症状。“而且肝吸虫会随着血液在身体内游走，青哥的咳嗽正是肝吸虫‘游’到了肺里所引起的。”青哥的主管医生俞亮说。

肝吸虫进入人体内之后，有的甚至可以存活几十年，如果置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝“吃”肝，持续损伤肝细胞、胆管上皮细胞，引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状，可能发展为肝硬化，会导致肝癌。好在青哥目前肝损情况还不严重，经过驱虫等综合治疗，青哥已经康复出院。

鱼虾要煮熟

芥末、白酒等都不能彻底“消毒”

“理论上来说，人只要生食、或者吃了未熟透的淡水鱼虾，就有可能有感染肝吸虫的风险。”感染病科主任盛吉芳主任医师说，“由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好，现在我们已经很少能见到此类病人了，不过每年还是会接诊到。”

专家建议，尽量不要生食淡水鱼、虾、河蟹等食物，餐具、菜刀、砧板等也要生熟分开，曾有媒体报道佛山一名6岁男童，感染肝吸虫后，转氨酶升高近20倍（表示有较严重的肝损伤），而感染的原因就是“生熟食物砧板混用”。儿童被感染后，症状往往更严重，除了肝脏、消化道症状外，还可能出现营养不良、贫血、浮肿、肝肿大等症状，严重甚至可能影响孩子的生长和发育，导致侏儒症。

对于喜欢吃淡水鱼生、生虾的人群，应该定期前往医院检查血常规和大便常规。如果发现肝吸虫抗体阳性，则要进行进一步检查，千万不可掉以轻心。 

值得一提的是，有些生鱼片爱好者，认为蘸点酱油、醋、酒等就可以杀菌杀虫，这其实是错误的！在鱼、虾等中的肝吸虫童虫不能被酒、调料等杀灭，而要烧熟后才能死亡。另外，还需要注意的是，海鱼也会感染寄生虫，而且可能感染弧菌等，建议还是少吃生食。

百度浏览   来源 : 浙大一院   

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