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JAMA:120万人研究,新冠后,多少人会有“后遗症”?

临床研究

2023-01-30      

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新冠病毒,通常通过呼吸道感染人类,并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今,新型冠状病毒仍在全球肆虐,对世界经济、社会造成极大的负面影响。

世界卫生组织(WHO)“长新冠”的定义为,在新冠感染后3个月依然存在症状,至少持续2个月,并且无法用其他诊断来解释,最为常见的长新冠是呼吸急促、疲劳、睡眠障碍等。(本文称之为:后遗症)

近日,世卫组织美国华盛顿大学的研究人员在国际著名医学期刊" JAMA "上发表了一篇题为" Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue,Cognitive,and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021 "的研究论文。

该研究是当前最大规模的新冠后遗症研究,分析了22个国家的120万新冠患者,在有症状的新冠感染3个月后,6.2%的患者至少有1种后遗症,其中3.7%有持续性的呼吸问题,3.2%为持续性疲劳并伴有身体疼痛或情绪异常,2.2%有认知水平异常。到1年时,0.9%的患者仍有长期后遗症

此外,住院患者的长期后遗症比例更高,感染3个月时,住院患者仍有27.5%的人有后遗症,而非住院患者仅有5.7%,ICU监护患者的后遗症更为严重,3个月时高达43.1%,12个月时为20.5%。

在该研究中,研究人员分析了54项研究和2个医疗记录数据库的数据,共纳入22个国家的超120万新冠确诊患者,在54项研究中,44项已发表,10项是合作队列。参与者数据来自44项已发表的研究(10501名住院患者和42891名非住院患者)、10项合作队列研究(10526和1906),以及2个医疗数据库(250928和846046)。数据为2020年3月至2022年1月之间收集的。

研究分析了感染新冠后,多少人会留下后遗症,症状会持续多久,以及Omicron感染的长期影响。

研究发现,在有症状的新冠感染3个月后,6.2%的患者至少有1种后遗症,其中3.7%有持续性的呼吸问题,3.2%为持续性疲劳并伴有身体疼痛或情绪异常,2.2%有认知水平异常。到1年时,依然有0.9%的患者存在后遗症。

至少有一个症状的比例

同时,后遗症与新冠感染的严重程度有关。研究还发现,住院患者的长期后遗症比例更高,3个月时,住院患者仍有27.5%的人有后遗症,而非住院患者仅有5.7%。1年时,住院患者仍有11.1%的人有后遗症,而非住院患者仅有0.7%。而ICU监护患者的后遗症更为严重,3个月时高达43.1%,12个月时为20.5%。

对性别分析发现,在20岁以上的人群中,女性后遗症的风险是男性的2倍。

在所有患有后遗症的人中,研究发现,将近15%的人在一年后仍然出现持续症状,然而,研究人员尚不清楚这些人有多少可能会变成慢性病。

由于数据来自于Omicron流行前,对于Omicron感染,研究指出,在接种疫苗的情况下,Omicron后遗症发生率仅是Delta毒株的24~50%,具体取决于自上次接种疫苗以来的时间

综上,研究表明,新冠感染后,后遗症普遍存在,3个月后,6.2%的患者至少有1种后遗症,随着感染病情的加重,发生后遗症的风险越高。

论文链接:DOI:10.1001/jama.2022.18931


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