杭州29岁男子小虎（化名）阳了以后 连续一周感觉到胸闷气急 由于害怕自己出现肺部感染 主动进了医院 结果救了自己一命！ 医生检查后感叹： 再晚一步可能就心脏骤停！   29岁小伙阳了以为肺部感染   一查是急性心梗     小虎自诩是单位的“领头阳”， 阳了之后就一直居家休息，经历过高烧、全身痛之后，小虎一直隐隐觉得胸闷、胸痛。 但因为胃口很好，也没再发烧，小虎也就没有放在心上，认为多躺几天就好。 

然而， 小虎在家躺吃了一周后，胸闷、胸痛的症状并没有好转，并且还出现了气急的症状 ，由于害怕出现网络上所说的新冠病毒导致病毒性肺炎，他就赶到了浙大一院。 经检查， 小虎的肺部并没有出现他所担心的因为新冠病毒导致感染情况 。不过，医生却检查出他患有更严重的问题—— 急性心肌梗死！“你的命可真大！” 

心血管内科蒲祥元副主任医师看到小虎的冠状动脉造影后不禁发出：你的命可真大！ 原来小虎心脏极其重要的主干血管——左前降支完全闭塞。 专家表示，左前降支是给心脏供血的主要动脉，它和左回旋支和右冠状动脉，统称为冠状动脉。 当冠状动脉出现堵塞时，就会导致其供血区域心肌供血不全，进而出现心肌细胞坏死，而心肌细胞不能再生，心肌梗死后会出现心力衰竭、恶性心律失常，甚至心脏骤停等危及生命的情况。 为此， 医生紧急为小虎开通了闭塞的前降支，并且为他植入了一枚生物可降解支架，解除了小虎的生命危险 。我们可以把小虎的左前降支想象成一条水管，但是它因为狭窄堵塞了，医生就是将工具放到水管里，撑开它，让水流恢复——这就是支架植入术。 

那小虎到底为什么会突然心梗呢？ 原来他平时熬夜、爱吃宵夜、爱喝酒、还有比较大的烟瘾。如今1米73高的小虎已经200多斤，还被查出患有糖尿病和痛风。

这些都是他心梗的原因。出现这些症状一定要及时就医     专家表示，小虎作息非常不规律、饮食油腻、几乎不运动、抽烟喝酒，并且有糖尿病、痛风等基础疾病，这些都是导致冠状动脉粥样硬化的高危因素。 对付心梗的最好方式就是做好预防： 严格控制血压、血脂、血糖、尿酸等心血管危险因素，戒烟戒酒，均衡饮食，作息规律不熬夜，适当运动，控制体重。

另外，大家还要重视体检，动脉粥样硬化是一个长期的病情发展过程，早期一般不会有明显症状，但可以通过体检发现“三高”问题，及时预防动脉粥样硬化。 

更重要的是，不要忽略身体给出的信号——如果突发较长时间的胸闷或胸痛，特别是伴有出虚汗、气短等，或是平时有活动后出现胸闷胸痛症状的，就要引起重视。另外出现左肩、左上肢及背部疼痛、一过性意识障碍、晕厥先兆等症状，也需及时就诊，必要时做心脏血管的相关检查，以明确病因。 如果一旦发生急性心梗，最关键的就是“快”！发生心梗要第一时间送医抢救。 冬季是心血管疾病高发季，这几天天气寒冷，专家在此提醒，一旦出现胸闷、胸痛，运动后加剧，或是突然昏厥等情况，一定要及时就医。 不过，如果排除了急性心肌梗死，只是新冠导致的呼吸困难、血氧饱和度低，又该怎么办呢？ 这个救命姿势要记住 近日，北京地坛医院副院长蒋荣猛在朋友圈发文称，“不管阳性还是已经转阴，只要有呼吸急促、憋气等呼吸困难症状，特别是70岁以上老人，每天要评估指氧饱和度，尤其是活动后，如果活动后低于93%， 必须卧床休息，而且要趴过来（俯卧位），尽可能时间长，每天12小时以上。 不能俯卧位的也可侧卧位。” 

“建议至少准备3个枕头，胸前一个、头部一个、脚踝一个，大肚子的话，胯骨再垫一个。枕头别太硬，要不硌着不舒服，双肩胳膊放松，趴2小时再翻过来。另外，有家庭制氧条件的要吸氧，活动后指氧饱和度低于93%的，不能脱开氧气去上厕所、刷牙洗脸，特别要防止摔倒。 如果充分俯卧位、吸氧后指氧饱和度仍然低于93%，务必要去急诊。 ”蒋荣猛指出。

▲武汉市第一医院呼吸与危重症医学科呼吸三病区护士长贺英为患者示范俯卧位通气。张馨予 摄

辽宁省沈阳市第六人民医院急诊科副主任宋晓丹在接受《沈阳晚报》采访时也表示，在六院长期以来对新冠肺炎患者的治疗中已经反复验证， 俯卧位通气能够有效改善低氧血症和呼吸困难，减少肺损伤。

宋晓丹表示，很多患者认为血氧不好就应该上呼吸机，但是呼吸机不是万能的，脱机也会很困难。有些患者完全可以通过俯卧位通气法来改善。

以下情况不适合俯卧位通气法 严重的血流动力学不稳定的危重病患者； 颅脑外伤伴中、重度颅内高压者； 急性出血性疾病； 严重多发伤，伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者； 严重颜面部创伤或近期颜面部手术； 近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者； 近期腹部手术； 近期放置心脏起搏器（2天内）； 明确深静脉血栓治疗少于2天； 妊娠； 对俯卧位难以耐受者； 俯卧位后氧合指标反而恶化者； 室性心律失常的患者。

百度浏览   来源 : 浙大一院、北京日报、健康时报   

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