2023-01-12 来源 : 中国医学论坛报
最近一段时间
浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科
收治了多位老年患者
他们在”阳“了期间或之后
都出现了晕乎乎的情况
然后不慎跌倒骨折
有的是颈椎腰椎骨折
有的是脊髓损伤
还有股骨颈骨折等
浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科副主任医师徐文斌近期为一位70多岁的阿姨做完手术。这位阿姨在”阳“性期间,上厕所的时候不小心滑倒,随后腰部剧烈疼痛,躺着不能动,一翻身就感到撕心裂肺地疼。于是家人赶紧将她送往医院就诊。
徐文斌医师说:“患者是轻度外伤导致第二节腰椎骨折,伴有骨质疏松症,所以是典型的骨质疏松性骨折,又叫脆性骨折。我们给她做了微创椎成形术,局部麻醉下,打入骨水泥,简单来说,就是将碎骨头粘牢。手术后,患者很快就能起来活动了。”
徐文斌医师表示,这段时间医院已经收治了多例类似情况的患者。
● 一位67岁的大伯,“阳”了之后的第三天,爬楼梯时摔下来,导致颈椎骨折、脊髓损伤,胸部以下感觉和活动消失;
● 一位87岁的老爷爷,“阳”了之后出门去菜市场囤菜,结果头一晕,摔倒在地,120救护车送到医院后,医师诊断为股骨颈骨折。
这些患者有一个共同点:“阳”了之后晕晕乎乎,导致摔倒后发生进一步损伤。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师张力三表示,这种眩晕可能是多方原因造成的。新冠病毒通过血管紧张素转化酶2(ACE2)受体进入人类细胞,引发的炎症风暴可能会侵犯神经系统,包括前庭神经系统,而前庭神经系统紊乱就会出现眩晕、呕吐、恶心等症状。
国外一项研究表明,新冠感染“阳康”患者中,43.8%的患者会出现”天旋地转、头重脚轻“的感觉,还有27.9%的患者会出现平衡失调。
此外,徐文斌医师表示,新冠感染后,很多人会出现发热、高烧等症状,有些人会血压异常,还有些人可能会出现血氧饱和度低等情况,这些因素均会导致患者出现头晕眼花的症状。
对于骨质疏松症患者或平衡能力不太好的老年人,新冠感染大大增加了他们跌倒骨折的风险。
徐文斌医师表示,像上述中70多岁的阿姨那样伤及腰椎,治疗相对来说比较容易,打了骨水泥就能恢复活动。但若是伤及髋关节,俗称“人生最后一次骨折”,则需要全身麻醉或局部麻醉下进行关节置换或骨折固定。
骨质疏松症患者和老年人“阳”了,除关注病情之外,一定要多留意他们的行动,适当添加保护措施,避免跌倒骨折。
照明:家中的照明要适当,太亮易刺眼,太暗看不清。
地面:家里地面保持平整,水渍及时擦干,避免老年人滑倒。
空间:楼梯过道不要堆放太多杂物,电线不要散落在地,家具位置尽量不要随意挪动,以免不熟悉环境绊倒。
厨房和卫生间:这是最易发生跌倒的两个地方,建议在卫生间设置扶手,放置防滑垫。
建议骨质疏松症患者及老年人在感染期间和康复期,加强营养补充,摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0 g/kg体质量,并每天摄入牛奶300 ml或相当量的奶制品。
骨质疏松症患者和老年人“阳”了之后,要多注意休息,保持充足的睡眠。起来时先在床边坐一会,然后慢慢起身,行走时动作一定要慢,可以借助拐杖或助行器,旁边最好有家人陪伴,如有头晕马上扶住,或坐下休息。
徐文斌医师提醒,不论哪种骨折,一定要及时送医。如果治疗不及时,老年人可能会长期卧床,从而出现血栓、肺炎、褥疮、尿路感染等各种并发症。
来源:中国医学论坛报今日内分泌综合整理自钱江晚报、邵逸夫医院、人卫健康等
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