1月13日凌晨，一名10岁男孩被父母急匆匆地送到滨州医学院附属医院儿科门诊，因为他几小时前误吞了一整串磁力珠，共24颗。在当地医院行腹部X线检查提示：磁力珠在胃里。磁力珠是非常危险的消化道异物，很容易导致胃肠穿孔，当地医院建议尽快到滨医附院处理。

门诊医师接诊后，立即联系儿童消化值班医生，提前做好相关术前准备。不到10分钟，孩子来到病房。护师立即为男孩开通静脉通道，抽血急查，做好术前相关宣教，值班医师仔细询问病史，查看X线片，制定处理方案。多枚磁力珠符合急症胃镜适应征，且位置位于胃窦区，孩子禁食时间已够，于是紧急联系麻醉科医师，准备行急诊胃镜+消化道异物取出术。

从孩子来院，不到半小时，术前准备、内镜医师、护理、麻醉医师紧急到位，立即开始内镜检查。

内镜进入胃腔后，发现仍有大量食物残留，这要求内镜操作要格外小心，避免胃内容物反流导致呛咳、窒息，少量注气改善视野后，隐约看到多枚磁力珠混于食物残渣内，医师用网兜小心“打捞”，最终将多枚磁珠“一网打尽”。由于磁珠数量较多、体积较大，退镜至贲门、食管、咽喉部等多处时，阻力较大，内镜医师和护士精细配合、小心操作，最终将磁珠顺利取出。为避免遗漏，再次进镜观察，未再发现残留磁力珠，方才结束手术。万幸的时，磁力珠是被孩子一次性吞下，加上来院就诊及时，没有出现黏膜被夹住、穿孔等情况。

医学科普知识 

磁力珠又叫巴克球，是深受孩子欢迎的玩具，但它也是最危险的消化道异物之一，近几年因磁力珠导致的意外时有发生。因磁力珠之间具有较强的磁吸力，进入胃肠道后相互吸引，若胃肠黏膜被磁力珠夹住，短时间内就会出现缺血坏死，导致胃肠穿孔，风险极大。

还有哪些危险的消化道异物？

自从滨医附院儿童消化团队开展儿童胃镜技术以来，每年都会接诊大量消化道异物患儿，这些异物包括硬币、纽扣电池、磁铁、钥匙、曲别针、铁环、铁片、夹子、塑料球、扣子，真可谓是五花八门！

这些异物中最常见的是硬币，一部分可以自行排出，一部分需要内镜取出，这主要取决于硬币直径和消化道几个狭窄处的大小，一旦嵌顿在某一个狭窄处或者幽门，就得内镜处理。

再就是纽扣电池等具有腐蚀性的异物，这类异物短时间内就会腐蚀胃肠黏膜，导致溃疡、穿孔，若不及时取出，后果不堪设想。更严重的是后期并发症，由于黏膜受损，疤痕形成后会导致受损部位狭窄，影响进食。

还有一些尖锐异物，比如钢钉、鱼刺、枣核、图书钉、别针等，这类异物最主要的危险就是直接插入胃肠道导致穿孔，也是需要急症处理的。值得注意的是，这类异物的处理往往有一个很大的误区，特别是鱼刺，大家往往会采用吃馒头往下压的做法，这是完全错误的，不但起不了作用，还会增加穿孔和呛咳的风险！

温馨提示：不管孩子居家还是外出，一定要防患于未然，让孩子远离危险！一旦发现消化道异物，请尽快到正规医院就诊。

儿童消化与肾病科

滨医附院儿童消化与肾病科是黄河三角洲地区成立最早的儿童消化专科，是国家儿童医学中心消化专科联盟成员单位、黄河三角洲地区儿童消化专科联盟理事长单位。

科室拥有本地区成立最早的儿童消化内镜中心，常规开展儿童消化内镜下诊疗操作，包括胃肠镜检查、消化道异物取出术、息肉切除术、内镜下止血、内镜下空肠置管术等，同时开展儿童13C呼气试验检测幽门螺杆菌。团队在儿童消化道异物，尤其是复杂性异物诊疗方面积累了丰富的临床经验。

百度浏览   来源 : 滨州医学院附属医院   

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