1970-01-01
双联抗血小板治疗(DAPT)是药物洗脱支架(DES)置入术患者的最佳选择,但长期DAPT的风险获益比尚不明确。一项最新研究对COREA-AMI(Convergent Registry of Catholic and Chonnam University for AMI)研究中2293例接受DAPT且既往无致死性心肌梗死、卒中或血运重建的急性心肌梗死(AMI)患者,进行为期941天随访以行连续性分析。根据DAPT持续时间将受试者分为3组,持续时间分别为12~18个月、18~24个月和≥24个月。研究主要终点是全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中的复合终点。结果显示,基线时3组患者的临床及影像学特征并无差异。随着DAPT持续时间增加,患者主要终点发生率显著降低(18.0% vs. 10.2% vs. 8.9%,趋势P<0.001),死亡或心肌梗死累积发生率也明显降低;但出血事件累积发生率无差异。Cox比例风险回归模型结果显示,随着DAPT持续时间增加,每月主要终点相对风险可下降3.7%(风险比0.96,95%CI:0.95~0.97)。该项真实世界注册研究表明,在接受DES治疗的AMI患者中,增加DAPT持续时间有助于显著改善患者的临床结局。
ACC 2013 Released
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