在全球“癌王”这个位置上,肺癌霸占了相当长的一段时间。但是,根据近期世卫的数据,肺癌居然失去了这个位置!
据世卫组织国际癌症研究机构发布的数据显示,癌症是全球死亡的主要原因,2020年导致将近1000万人死亡。在2020年,就新发病例而言,位于首位癌症的是乳腺癌,高达226万例,超过了肺癌的221万,这代表着乳腺癌将代替肺癌成为全球第一大癌症。乳腺癌新发病例的增长速度之快,是我们始料未及的。但与此同时,并不代表说肺癌的危险降低了。肺癌的新发病例数依旧处于较高水平,而且肺癌依旧非常危险。
根据世卫统计,2020年最常见的癌症死亡原因中排在首位的是肺癌,高达180万人,仍然是最致命的癌症。接下来的依次为结直肠癌(91.6万例)、肝癌(83万例)、胃癌(76.9万例)、乳腺癌(68.5万例)。可以看到,肺癌的新发病例仅比乳腺癌仅少5w,但致死人数却是乳腺癌的近乎3倍。
在中国,2020年癌症新发病例457万例,虽然乳腺癌在全球发病数高居第一,但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后,位居第四。2020年中国癌症死亡人数300万,肺癌死亡人数遥遥领先,高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。
所以对我们来说,肺癌的危害依旧不容小觑。肺癌的死亡人数之所以那么高,不仅是因为肺癌发病人数高,还因为很大一部分的肺癌患者,在就诊时就已经是晚期,因此预后不佳。
早期肺癌首选外科手术,目前只有做手术,才有可能让早期的肺癌治愈。对于多数晚期肺癌患者而言,化疗是难以避免的。不过,随着精准治疗时代的到来,针对晚期肺癌的治疗方案逐渐多元化,联合治疗成为晚期肺癌治疗的重要手段。有计划地联合应用手术、化疗、放疗和生物靶向等多种治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤、提高治愈率、改善患者生活质量、延长生存期的目的。除了多种多样的治疗,一些癌症治疗过程中的辅助用药也得到广泛的研究与开发。一些中草药小分子成分在肺癌的辅助治疗应用较为瞩目,例如人参中的稀有成分——人参皂苷Rh2。
人参皂苷Rh2是人参的主要功效成分之一,在人参中的含量仅十万分之一,较为珍稀。同时,它有着多种显著的药用活性,被广泛应用在肿瘤的辅助治疗中,也有众多学者对其进行了详尽的研究。
江西中医学院药学院的研究者发现,人参皂苷Rh2 可抑制 Lewis 肺癌生长及抑制肿瘤新生血管生成的作用[1];吉林省肿瘤医院博士后科研工作站的研究人发现,人参皂苷Rh2对非小细胞肺癌细胞A549及H460 细胞可发挥抑制增殖、诱导凋亡、抑制糖酵解、降低乳酸水平的作用,可作为肿瘤能量阻断剂应用于非小细胞肺癌的辅助治疗。[2]
华中科技大学同济医学院药学院的研究表明,人参皂苷Rh2能够直接作用于多种免疫细胞,能通过增加天然免疫细胞的数量,促进天然免疫细胞的分化和成熟,降低免疫抑制分子的表达,促进免疫效应细胞增殖,从而发挥其免疫增强效应。[3]3.提高生活治疗,改善预后
复旦大学附属肿瘤医院的医生通过临床试验发现,人参皂苷Rh2可以减轻老年肿瘤患者部分症状,如食欲差、神疲乏力等,从而改善癌症患者疲乏状态,提高生活质量。研究同时发现人参皂苷Rh2应用安全,不良反应可耐受。[4]
近年来人参皂苷Rh2在肿瘤辅助治疗尤其是联合治疗方面成为研究的热点,中国科学院对人参皂苷Rh2的合成提取也做了非常多的研究。我国在2006年就已实现了人参皂苷Rh2的商业化提取,已经为数百万的肿瘤患者的康复带去帮助,让肿瘤患者获得更好的生存质量和生存期。
[1]崔艳茹,屈飞.人参皂苷Rh2对荷Lewis肺癌小鼠抗肿瘤作用[J].肿瘤药学,2011,1(05):422-425.[2]孙小单,王天鸣,李慧,赵沛妍,刘岩,程颖.人参皂苷Rh_2抑制人非小细胞肺癌细胞增殖的机制研究[J].中草药,2022,53(02):441-448.[3]钱颖,黄容容,孙锐,冯觉平,李森林,谢锐,胡钦予,向明.人参皂苷Rh2对免疫低下小鼠的免疫调节作用[J].医药导报,2018,37(12):1446-1454.[4]郭秀芬,等.今幸胶囊对老年肿瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响[J].老年医学与保健,2013,19(6):401-404.
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