肺炎支原体感染、感冒、流感……近期，感染呼吸道疾病的人似乎尤其多，很多人都感觉今年秋冬身边感冒、流感的人格外多。

11月13日国家卫健委就冬季呼吸道疾病防治举行新闻发布会，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，其实每年冬季都是呼吸道感染高发季节。肺炎支原体是常见的呼吸道病原体之一，儿童肺炎支原体感染每3年至7年会出现周期性的流行。单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病，发病率没有比往年增加。

童朝晖表示，新冠疫情期间，由于大家采取严格防护措施，一些急性呼吸道疾病发病率有所下降。随着防控进入新阶段，这些呼吸道疾病的发病率回归到新冠疫情前的水平，也是正常现象。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕在发布会上介绍，我国各地冬春季的流感流行季一般是从每年10月中下旬到次年3月中上旬，在1月份左右达到峰值。近期流感监测数据显示，各地正逐渐进入流感流行季。①

中日友好医院儿科病房内专家正在听诊。健康时报乔芮摄

不少人出现了咳嗽、发烧，整体症状和感染了新冠病毒很像，是不是新冠新的变异毒株？

对此，王大燕表示，近期我国新冠病毒感染情况整体呈波动下降趋势。今年8月下旬以来，全国报告新冠病毒感染病例数已连续10周下降，全国发热门诊、哨点医院新冠病毒核酸阳性率均呈持续下降趋势。

王大燕介绍，国家对新冠病毒仍在进行系统性多渠道监测，数据定期在中国疾控中心网站公布。监测数据显示，目前全球和我国流行的新冠病毒变异株都属于奥密克戎，最近一周采样的病毒测序结果显示全部为XBB的亚分支，未发现生物学特性发生明显改变的变异株。①

相信很多人听过一种说法，“呼吸道传染病增多是因为戴了三年口罩欠下了‘免疫债’”。南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼2023年接受南方日报采访时表示，医学上并没有“免疫债”的概念，而是一种通俗易懂的形象表述。

所谓“免疫债”，也可称为“免疫差距”，指的是人长期低接触某种特定病原体后，导致病原体免疫刺激缺乏，从而形成易感人群增加的局面。而易感人群增加后，自身的保护性免疫力较疫情前有所下降。

彭劼医生表示，新冠疫情前，大家都不戴口罩，时不时会接触支原体、细菌、病毒等病原体，免疫系统“认识”它了之后，会产生一定的免疫力。还有一部分患者是隐性感染者，或是症状较轻，并不会选择到医院就诊。

在新冠疫情期间，人们一直采取戴口罩、勤洗手、保持社交距离等方式防疫，并没有机会接触支原体等病原体，易感人群增加导致群体免疫变差。疫情放开后，人们再次接触病原体时就会出现免疫过激反应，从而出现暴发流行。

此外，彭劼医生表示，今年人们感觉似乎出现感染高峰，还可能与患者在新冠肺炎疫情后的检测病原体意识增强以及检测手段增多等有关。②

1. 及时接种疫苗

王大燕表示，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。通过接种流感疫苗，可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。①

2. 保持良好卫生习惯

部分呼吸道疾病没有针对性的疫苗。王大燕表示，通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识，在日常生活中采取科学的预防方法，能够降低发生感染和传播的风险。

（1）保持健康的生活方式。

（2）养成良好的个人卫生习惯，注意手卫生、勤洗手，尽量避免习惯性触摸眼睛、鼻、口。

（3）保持家庭和工作场所的环境清洁。

（4）老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高风险人群尽量少去人群密集的公共场所。①

3. 根据症状及时就医

出现咳嗽、发烧等症状，该如何用药？童朝晖介绍，肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等引起的症状相似，可以通过抗原和核酸检测的方式来明确病原学诊断。建议大家先确认病原，再用药。

童朝晖还表示，呼吸道病毒感染有一定的自限性，不是全都需要进行抗病毒治疗，有的可以对症缓解症状。但对于老年人、5岁以下儿童以及免疫力低下的特殊人群，建议及时就医。

肺炎支原体感染增多，部分家长自行给出现咳嗽、发烧等症状的患儿服用阿奇霉素。对此，北京儿童医院主任医师王荃表示，这种做法不建议，也不可取。

王荃医生表示，近期肺炎支原体感染确实占了一定比例，但整体来说，病毒仍是儿童呼吸道感染最常见的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，而阿奇霉素对病毒感染是无效的。此外，儿童的脏器功能发育都不健全，不应随意用药、滥用药。①

本文综合自：

①2023-11-13国家卫健委新闻发布会

②2023-10-15南方+《今年肺炎支原体感染高发是在还“免疫债”？》

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