胃肠镜检查20问——一文终结所有疑问

医学科普

2024-02-16

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胃肠镜是否有消毒？

胃肠镜是否用同一根镜子？

胃肠镜能不能同时做？。。。。。

等等问题，今天在这篇科普文章一一为你解答。

1.胃镜是否是一次性的？

答：胃镜一根最便宜的都要十几万，贵的染色激光放大胃镜要几十万甚至上百万，不可能是一次性使用的。

除非超级土豪任性，买一根专门给自己做，那另当别论。

除了胃肠镜，其他的东西，比如检查包、活检钳都是一次性的。

2.胃肠镜有消毒吗？能消毒干净吗？

答：必须消毒啊，而且必须消毒彻底。

胃肠镜的清洗消毒，有严格的程序，每一个环节护士都会严格操作，以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。

现在的胃镜都是防水的，经多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。

3.为什么看到一个接一个做，中间都没停顿，没看到消毒？

答：一个内镜中心都有很多根镜子轮流用，就像一台电脑可以接很多个显示器一样，一台内镜主机也可以接很多种型号的镜子。

所有的镜子，都是一人一镜一清洗消毒。

清洗消毒在另外一个房间，一般人是看不到的，清洗好的镜子会放在专门的无菌车或内镜柜里备用。

4.胃肠镜是同一根镜子吗？胃肠镜有没有分开消毒？

答：胃镜是胃镜、肠镜是肠镜。

我们肠道比胃长，所以肠镜也比胃更长一些，也稍粗一点，但胃肠镜的构造是一样的。

胃肠镜有专门分开消毒的，胃镜在胃镜的消毒池里面浸泡消毒，肠镜在专门的肠镜消毒池里面浸泡清洗消毒。

5.胃镜这么粗，有没有细一点的胃镜？

答：常见的胃镜大约0.9cm粗，有比较细的胃镜，跟筷子差不多粗，直径约0.6cm，小孩子大部分用这种胃镜检查。

但超细胃镜很细很小，做活检、做胃镜下息肉切除、做胃镜下肿瘤切除不是很方便，所以大部分成人还都是用普通胃镜做检查，有发现问题也可以直接处理，只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超细胃镜检查。

6.胃镜只能从嘴巴插进去吗？

答：现在大部分胃镜是从嘴巴进去，再从食管到胃里，然后再把胃360度看一遍。

麻醉状态下做，从哪里进都是一样的。

7.有没有做起来不难受的胃镜？

答：有的。

现在大多数医院都开展麻醉无痛胃镜，就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉，睡一觉就做好了，中间不会有任何难受。

但麻醉胃镜要增加500~600块钱，如果不怕疼的人忍一忍是可以省500~600块钱。

当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做，单纯体检胃镜或者肠镜可以做普通的就可以了。

此外，还有比较舒适的经鼻（从鼻子进去，不会憋气和干呕）胃镜、胶囊内镜。

8.活检是怎么回事？会不会对胃造成损伤？

答：

活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。

很明显，活检是会对胃粘膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；

在活检过程中，大部分人是没有感觉的，最多是有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。

而且，在取完组织以后，医生在胃镜下会把出血止住，只要检查后遵从医嘱，再出血的概率是非常低的。

再者，取活检并不代表你的病很严重，只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。不必大惊小怪。

9.检查前喝的那瓶东西是什么东西？

答：是用来润滑消泡的，有一定的局麻作用。

现在大部分医院用的都是利多卡因凝胶，虽然有一点麻醉成分，但主要成分是二甲基硅油，起到去除胃内气泡从而改善观察效果的作用，所以稍早一点服用更好，一般两个小时内都有效果，不必纠结于吃药的早晚。

10.麻醉有没有风险？

答：临床上做任何操作都不可能100%顺利成功的。

正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的，所以没有100%无风险，但至少99.99%都能成功做下来。

资料显示，在经过选择的成年人中，无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一，这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。

11.麻醉会不会让人变傻？

答：完全不必担心。

无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。

至于“麻药让人变傻”的谣言，那得看“傻”多长时间。

在做完检查的30分钟内，走路会有些不稳；

3个小时之内，有些不在状态，像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样；

6个小时以后，机会感觉“脉动”回来了。

实际上，也有太多的研究都证实，通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。

所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

12.胃肠镜可不可以一起做？

答：麻醉状态下可以一起做。

做完胃镜接着做肠镜，而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱，换句话说一起比分开做可以省500~600块钱。

13.我心脏不好，能做胃肠镜吗？

答：这要看情况。

以下一些情况还是不建议内镜检查：

1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。
2）怀疑有休克，生命体征不平稳患者。
3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）
4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。
5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。
6）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。
7）严重凝血功能异常者。
8）烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。

14.做了胃肠镜，我会不会被感染到艾滋、丙肝之类的传染病？

答：不会。

每个检查者在术前都需要做感染筛查，发现有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性的，一般会在最后才做检查。

而且，对他们使用的胃肠镜要做特殊消毒处理；和普通人的消毒程序也不太一样，会更严格，消毒时间也会更长。

另外，对所有洗消备用的内镜，都会取样检测，以确保万无一失。

15.我做了胃肠镜后，有些不舒服，会不会把肠子、胃捣烂了？

答：胃肠镜检查可能会蹭伤一点点粘膜，检查后可能嗓子会有些不舒服；这些蹭伤都很轻微，很快就会恢复。

取活检后也会造成一些出血，医生会做相应处理，取得活检组织也只有半粒大米那么大，一般没有什么风险；

胃肠镜检查可能会有一定的穿孔和出血风险，但几率非常之低。医生们都会有充分的准备，即使一旦发生，也不会有太大的生命危险。